Tipos de Cobertura de Seguro Médico

tentando entender as diferenças de cobertura de seguro médico pode ser difícil. Seguro médico público , a cobertura individual privada e planos de provedor de três letras deixam muitos confusos e frustrados. Enquanto algumas pessoas têm seguro fornecido através de seu empregador , e alguns têm seguro privado que pagar do seu próprio bolso , muitas pessoas que não têm cobertura de seguro médico em tudo. Planos de HMO

empresas de Managed Care seguro de saúde, planos de saúde , tem uma lista de médicos que você deve escolher para ser o seu médico de cuidados primários . Se necessário , este médico irá encaminhar os pacientes a um especialista , que também é membro do HMO . HMOs tem uma lista de hospitais em que os indivíduos inscritos podem receber tratamento, embora alguns vão cobrir qualquer necessidade visita de emergência , mesmo que o hospital não é um membro do seu grupo. Médicos de cuidados primários e especialistas têm uma taxa fixa ou co-pagamento ditada pelo HMO que o paciente deve pagar no momento do serviço prestado . Alguns planos de HMO ter receita médica, odontológica e pacotes de visão disponível para os membros. Planos de saúde

PPO Planos

opção de provedor preferencial permitir que os membros de escolher entre uma lista de médicos que têm juntou-se a prestação de cuidados médicos. Este plano permite compromissos com qualquer médico ou especialista no grupo . Ao contrário de um plano de saúde , você não tem que ver o médico da atenção primária antes de visitar um especialista. Co -pagador através de um plano de PPO pode ser maior, e esses planos muitas vezes têm uma franquia que deve ser pago antes do pagamento de começar.
Planos POS

Ponto Serviço de planos de saúde oferecem uma rede de médicos que podem fornecer cuidados primários e cuidados especializados. Os pacientes não são limitados à rede de médicos , mas os co- pagamentos aos médicos fora da rede será alto. Se você optar por usar os médicos da rede, suas despesas fora do bolso vai ser baixo, e enquanto os médicos de rede são utilizados , não há franquias. O atendimento médico fora da rede terá uma franquia alta .
Planos de Saúde Individuais

As taxas anuais para as políticas individuais são mais elevados do que aqueles que podem comprar cobertura através de um plano de saúde , PPO ou POS . Franquias são mais elevadas e pode ser caro se uma lesão ou doença súbita greves . O indivíduo pode comprar políticas adicionais para ajudar a compensar a despesa de lesões ou doenças inesperadas . Cuidados de longa duração , os tratamentos de câncer e deficiência planos oferecem benefícios e pagamentos adicionais e, em alguns casos, eles pagam em dinheiro , se o segurado é diagnosticado com uma condição médica, debilitante ou a longo prazo com risco de vida .