Seguro de Saúde para Pessoas com Condições Pré-existentes

Leis HIPAA

Sob a Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro de Saúde (HIPAA), você se qualifica para seguro de saúde em grupo do empregador para uma condição pré-existente se não foi diagnosticado, tratado ou recebeu aconselhamento médico para a condição dentro de seis meses antes da inscrição. Se sua condição se qualifica para exclusões pré-existentes sob um plano de saúde do empregador, a seguradora pode excluir cuidados por 12 a 18 meses, dependendo da data de inscrição. A exclusão aplica-se apenas à cobertura da condição pré-existente, não a outros benefícios de saúde do plano.

Cobertura PCIP

A partir de 2010, o Plano de Seguro para Condições Pré-existentes (PCIP), mandatado federalmente, oferece seguro de saúde a indivíduos que tiveram cobertura negada com base em sua condição. Candidatos elegíveis devem estar sem seguro por seis meses e ser cidadãos dos EUA ou estrangeiros legais. O plano oferece cuidados primários, serviços de especialistas, hospitalização e assistência para medicamentos. Prêmios e franquias aplicam-se com base nos custos locais de saúde. Inscreva-se no escritório de Serviços Sociais do seu estado ou ligue para o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA no 1-866-717-5826 para mais informações.

Medicaid

O Medicaid oferece cobertura completa de saúde a residentes de baixa renda que se qualificam. Cada estado determina elegibilidade e benefícios com base em renda, bens e tamanho da família. Embora muitas famílias de baixa renda se qualifiquem para cobertura gratuita, prêmios e copagamentos podem ser aplicados dependendo das leis estaduais. O Medicaid fornece cobertura retroativa até três meses se o candidato teria se qualificado durante esse período. Além disso, o Medicaid permite cobertura dupla com outros planos de seguro.

Medicare

O Medicare fornece seguro de saúde a adultos com 65 anos ou mais, indivíduos com deficiência e pessoas com doenças renais que requerem diálise ou transplante. Os candidatos podem se qualificar para a Parte A do Medicare (seguro hospitalar) ou Parte B para a maioria dos outros serviços com base no histórico de trabalho individual ou do cônjuge. Indivíduos inelegíveis para o Medicare com base no trabalho podem pagar um prêmio mensal para se inscrever.

CHIP para Crianças

O Programa de Seguro de Saúde Infantil (CHIP), governado federalmente e administrado pelo estado, oferece cobertura a crianças não seguradas que não se qualificam para o Medicaid. O plano oferece cuidados de saúde gratuitos ou de baixo custo com base na sua renda. Os estados determinam elegibilidade e benefícios com base em diretrizes federais. Entre em contato com o Departamento de Serviços Sociais local para informações sobre elegibilidade e inscrição.