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Seguro Médico para Pessoas com Condições Pré-existentes

Ter condição médica pré-existente e obter cobertura pode ser problema quando indivíduo muda de emprego, é autônomo ou desempregado. Entender opções e direitos ajuda a obter cobertura.

HIPAA

Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro de Saúde (HIPAA) protege indivíduos com condições pré-existentes de exclusão em planos de empregadores. HIPAA limita tempo que plano coletivo pode fazer esperar para nova cobertura. Também protege contra discriminação de dependentes por condições pré-existentes, informação genética ou sinistros anteriores.

Plano Coletivo

Plano coletivo é cobertura através de empregador. Indivíduo com condição pré-existente não pode ter cobertura negada ou ser obrigado a pagar mais pelo prêmio.

Plano Individual

Plano individual não oferece mesma proteção. Seguradora pode cobrar mais ou não oferecer cobertura. Porém, se indivíduo tinha cobertura coletiva, HIPAA protege permitindo compra através de planos de conversão.

Dica

Se perder emprego e cobertura, melhor aceitar cobertura de continuação. Protege contra negação por condição pré-existente. Alguns estados oferecem mais proteção além do HIPAA.

Desvantagem

HIPAA não exige que empregador ofereça seguro ou garanta o que é coberto em plano coletivo. Não impede empregador de impor período de espera razoável antes da cobertura começar, independentemente de condição pré-existente.