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Políticas Medigap para idosos no Medicare

Medigap: preenchendo as lacunas do Medicare

O Medicare é benefício bem-vindo para maiores de 65. Exemplo clássico de cuidados acessíveis. Porém, muitos fatores que tornam Medicare acessível criam "buracos" ou "lacunas" na cobertura. Seguro Medigap preenche estas lacunas. Ao contrário do Medicare (governo EUA), seguradoras privadas oferecem Medigap. Medigap oferece vários planos de cobertura vs. estrutura one-size-fits-all do Medicare.

Cobertura básica Medicare

Duas partes primárias complementares: Parte A (grátis aos 65 para cidadãos EUA) e Parte B (~$100/mês). Idosos a receber Segurança Social têm prémio Parte B descontado mensalmente. Seguradoras privadas oferecem Parte C (melhora A+B). Parte D = medicamentos. Partes C e D opcionais com prémios mensais.

Elegibilidade Medigap

Deve ter Medicare Partes A E B para ser elegível. Como Medigap preenche buracos de ambos planos primários, precisa de ambos para benefícios completos. Governo EUA exige A e B para evitar sobreposição de seguros, permitindo cada programa pagar sinistros facilmente.

Opções Medigap

Todas as seguradoras privadas a vender Medigap devem oferecer cobertura padronizada. Benefícios idênticos facilitam comparar cobertura e custos (prémios variam por empresa). Pode escolher vários níveis de cobertura padronizada, consoante orçamento e planos oferecidos. Uma vez entendidos níveis, compara custos sabendo que cobertura é idêntica.

Básicos da cobertura Medigap

Medigap ajuda a pagar a sua parte de franquias, copagamentos e cosseguros Medicare. Muitos serviços cobertos pelo Medicare original requerem cosseguro (caro). Maioria segue regra "80-20": ex. serviço coberto $1.000 → Medicare A+B paga $800, você paga $200. Medigap paga parte/todo este custo out-of-pocket, consoante nível do plano. Algumas apólices Medigap cobrem serviços que Medicare não cobre, aumentando valor. Lembre-se: como Medicare, todos planos Medigap são individuais. Não há opção cobertura conjugal, ao contrário da maioria seguros privados. Cônjuges elegíveis Medicare devem garantir próprias apólices Medigap.

Mudanças nas opções Medigap

Historicamente, Medigap oferecia até 12 planos (A-L). Em 2010, adicionou M e N (opções adicionais). Após maio 2010, planos E, H, I, J deixaram de estar disponíveis para novos clientes. Se comprou um antes de maio 2010, pode manter se quiser.