O Medicaid estende cobertura a residentes de baixa renda que atendam aos requisitos do estado. Cada estado define seus próprios padrões, incluindo divulgação de bens (contas bancárias, veículos, imóveis). Geralmente, se sua renda menos deduções permitidas (aluguel/hipoteca, contas, despesas com dependentes) ficar abaixo do nível de renda do estado para o tamanho da sua família, você é elegível.
Segundo o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, gestantes podem ser elegíveis ao Medicaid para cobrir despesas do parto, independentemente do estado civil. A renda deve ser ≤133% do nível federal de pobreza. Em fevereiro de 2011, 133% do FPL para família de 2 pessoas = renda bruta anual de $19.378.
Maiores de 65, legalmente deficientes ou cegos podem ser elegíveis se atenderem a certos requisitos de renda. Idosos que recebem benefícios da Seguridade Social como única renda geralmente se qualificam. Deficientes ou cegos podem precisar atender aos padrões de renda do estado, mas isso pode ser dispensado se recebem Renda Suplementar de Segurança (SSI) por incapacidade de trabalho.
Diagnóstico de Doença de Lou Gehrig (ELA) ou insuficiência renal garante elegibilidade ao Medicaid. Tuberculose também pode qualificar se atender aos requisitos de renda do estado. Nem todo estado é obrigado a aceitar pacientes com tuberculose, mas todos devem aceitar insuficiência renal ou ELA.