Indenização por Acidente de Trabalho e Seguro Médico: Direitos e Limitações do Empregador

Na maioria dos estados, empregadores podem alterar ou encerrar o seguro médico para funcionários em licença por acidente de trabalho. No entanto, existem exceções e proteções importantes:

Proteções Específicas por Estado

• Califórnia: Empregadores devem manter a cobertura por até 1 ano após a lesão (Código Trabalhista § 4600).
• Nova Jersey: A cobertura deve continuar por >180 dias de incapacidade.
• Nova York: Não pode encerrar se o funcionário for elegível para benefícios médicos de acidente de trabalho de NY.
• Outros estados: Variam amplamente; alguns não têm proteções específicas além da lei federal.

COBRA Federal

A Lei Consolidada de Reconciliação Orçamentária Orçamentária (COBRA) permite que funcionários (e dependentes) continuem a cobertura de saúde grupal por até 18 meses (às vezes 36) após um evento qualificatório (incluindo redução de horas devido a lesão). O funcionário paga 102% do prêmio.

Considerações Principais

• Se o encerramento do seguro impedir atendimento médico necessário para a lesão de trabalho, alguns estados o proíbem.
• Empregadores devem fornecer avisos de eleição do COBRA dentro dos prazos exigidos.
• Os benefícios médicos de acidente de trabalho para a lesão em si são separados do seguro médico geral e não podem ser encerrados pelo empregador.

Se você está preocupado em perder a cobertura, consulte um advogado de acidente de trabalho em seu estado para entender seus direitos e proteções específicos.