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Serviços de saúde domiciliar cobertos pelo Medicare

O que o Medicare cobre em cuidados domiciliares

O Medicare é um programa nacional de seguro saúde projetado principalmente para auxiliar idosos nos Estados Unidos. O Medicare Original (Partes A e B) cobre uma variedade de serviços, como serviços hospitalares para internação e ambulatório, cuidados preventivos, consultas médicas e vacinações. A Parte A também cobre diferentes tipos de serviços de saúde domiciliar e hospice sob certas condições. Você deve ser considerado domiciliado e seu médico deve autorizar seu cuidado e criar um plano de saúde domiciliar. Você também deve obter todos os serviços de uma agência aprovada pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid.

Cuidados de enfermagem especializada

O Medicare pagará por cuidados de enfermagem especializada em base intermitente ou parcial. Seu médico deve solicitá-lo para uma condição específica, e os serviços devem ser prestados por um enfermeiro prático/vocacional licenciado ou enfermeiro registrado. Seus enfermeiros podem fornecer serviços como alimentação por sonda, configuração de soro e educação sobre seus medicamentos, mas qualquer cuidado que possa ser feito com a mesma segurança e facilidade por você ou qualquer pessoa não médica não é considerado cuidado de enfermagem especializada.

Terapia

O Medicare pode cobrir diferentes tipos de terapia realizadas em casa, como fonoaudiologia, terapia ocupacional ou fisioterapia. A terapia deve ser realizada por terapeutas qualificados e como tratamento específico para uma condição de saúde. A frequência, duração e necessidade da terapia também são consideradas quando o Medicare decide cobrir os serviços.

Serviços de auxiliar de saúde domiciliar

Auxiliares de saúde domiciliar fornecem cuidados diretos ao paciente, como banho, vestir e alimentar. Geralmente apoiam enfermeiros com tarefas que não exigem habilidades de enfermeiro licenciado. O Medicare cobrirá serviços de auxiliar de saúde domiciliar apenas se você também estiver recebendo terapia ou cuidados de enfermagem especializada.

Suprimentos médicos

Equipamentos médicos duráveis para saúde domiciliar podem ser cobertos em 80% se prescritos por um médico. Andadores e cadeiras de rodas necessários geralmente são cobertos, mas você deve comprar seu equipamento médico durável através da agência de saúde domiciliar aprovada que está fornecendo serviços médicos. Se a agência não vende equipamentos, ela deve providenciar um fornecedor. Suprimentos médicos descartáveis, como curativos, também são cobertos se necessários como parte do seu cuidado.

Serviços sociais

O Medicare pagará por alguns tipos de serviços sociais necessários devido à sua condição de saúde. Especialistas que fornecem aconselhamento ou ajuda para encontrar recursos e assistência locais podem ser cobertos pelo Medicare.