Como preencher uma reivindicação HCFA

A forma HFCA 1500, agora referido como o CMS 1500, é a forma padrão utilizado pelos profissionais de saúde que buscam o pagamento de serviços médicos prestados aos pacientes. Uma companhia de seguros pode negar o pagamento se você não preencher o formulário HCFA 1500 corretamente. Informações incompletas também leva a atrasos no processamento de pagamentos. Billers médicos recebem treinamento sobre como preencher o formulário HCFA para evitar quaisquer problemas . Você vai melhorar a sua eficiência de faturamento médico , uma vez que você se familiarizar com o formulário. Coisas que você precisa
prontuário médico do paciente
condição médica do paciente
paciente e /ou assinatura do segurado
número autorização
assinatura Médico
número de identificação fiscal Federal
Procedimento códigos
quantidade de carga
Saldo devido
informações co- pagamento paciente
Provider endereço de cobrança
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1

Use os registros médicos do paciente para preencher HCFA 1500 formulário. Na caixa 1, selecione a cobertura médica adequada ( Medicare, Medicaid, Champus , ChampVa , Plano de Saúde Grupo ou do pulmão preto FECA ) . Digite o nome do paciente , data de nascimento , sexo, endereço residencial , a relação com o segurado , grupo ou número da apólice , plano de seguro , situação de emprego e informações empregador e estado civil. Marque a caixa apropriada se o paciente é um estudante full ou part-time. Verifique Sim ou Não , se a condição médica do paciente é o resultado de um emprego , auto, ou outro acidente . Também listar o estado em que ocorreu o acidente .
2

Insira as informações do segurado , se o paciente tem cobertura em outra pessoa. Isso inclui o número do ID segurado , endereço residencial, número da apólice ou Compensation Act Funcionários Federais ( FECA ) número , data de nascimento e sexo. Digite o nome do nome do empregador ou escola, se o seguro é através de uma escola , o plano de seguro ou o nome do programa. Verifique sim ou não , se o segurado tem um outro plano de benefícios de saúde.
3

Obter ou assinatura de pessoa autorizada do paciente , incluindo a data.
4

Digite o datas em que o paciente era incapaz para o trabalho, incluindo as datas de hospitalização causada pela doença ou lesão. Verifique sim ou não , se o paciente visitou um laboratório externo e incluir todas as despesas . Se o paciente utilizado Medicaid, digite o código de reapresentação Medicaid, número de referência original e número de autorização prévia . Ligue para o número de telefone no cartão de seguro para obter informações a respeito de autorização médica prévia .
5

entrada da data do início da doença ou lesão, bem como a data dos sintomas anteriores ou similares. Liste o nome do médico assistente , incluindo número de identificação do médico.
6

Consulte o manual ICD9 codificação médica para introduzir os códigos de diagnóstico adequados.
7

Digite o médico de número de identificação fiscal federal ou número de segurança social , juntamente com o número da conta do paciente. Verifique sim ou não na caixa "Aceitar Assignment " .
8

Digite a carga total para serviços de saúde, valor pago pelo paciente e saldo devedor . O saldo devedor é geralmente co- pagamento do paciente. Por exemplo, se a seguradora paga 80 por cento da conta médica , o paciente tem um percentual de 20 co- pagamento.
9

Obter a assinatura datada do tratamento médico ou profissional de doador. Digite o nome e endereço do estabelecimento de saúde utilizado para fornecer o serviço. Incluir o nome de faturamento médico ou de saúde do fornecedor , endereço e número de telefone. Você pode colocar "mesmo" se o endereço de instalação e endereço de cobrança são as mesmas.