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Quem se qualifica para seguro de longo prazo

O que é Seguro de Longo Prazo (LTC)

Apólices LTC pagam por cuidados e serviços não cobertos por seguros saúde regulares. Comprados individualmente ou via planos grupais de empregadores. Dois tipos principais: qualificado para fins fiscais e não qualificado. Ambos pagam benefícios livres de imposto, mas qualificados permitem deduzir prêmios; não qualificados não. Benefícios de não qualificados são acionados sem necessidade de ajuda em atividades da vida diária (AVDs); qualificados exigem necessidade de ajuda em duas ou mais AVDs. Sete AVDs: banho, alimentação, transferência (cama-cadeira, cadeira-banheiro), caminhada, ir ao banheiro, vestir-se e continência.

Quem é Coberto

Planos LTC cobrem indivíduos não considerados alto risco por saúde precária. Geralmente não conseguem: quem já precisa ou usa cuidados de longa duração, quem já precisa de ajuda em AVDs, histórico de AVC. Esclerose múltipla, Parkinson, Alzheimer, AIDS ou câncer metastático não são cobertos.

O que é Coberto

Serviços variados: enfermagem especializada; serviços domésticos; terapias ocupacional, fonoaudiologia, reabilitação e fisioterapia; hospício; alívio de cuidadores. Serviços em centros de dia, asilos, moradias assistidas, transporte e equipamentos.

Exclusões

Planos LTC têm exclusões: não cobrem cuidados relacionados a alcoolismo, dependência de drogas ilícitas, ferimentos de guerra, autoinfligidos ou intencionais. Cuidados por familiares, fora dos EUA, em instalações governamentais ou cobertos pelo Medicare também não são pagos.