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Medicaid no Kansas: Elegibilidade, Benefícios e Informações do Programa

O Medicaid é um programa de saúde destinado a indivíduos e famílias de baixa renda. É financiado conjuntamente pelo governo federal e pelos estados, mas operado e administrado em nível estadual. Os princípios gerais e a elegibilidade são definidos por regras nacionais, mas cada estado estabelece suas próprias diretrizes e interpretações.

Elegibilidade

Quatro categorias principais de pessoas são elegíveis para cobertura do Medicaid no Kansas:

• Idosos (especialmente beneficiários do Medicare com renda inferior a 74% do nível federal de pobreza);
• Deficientes que recebem Renda Suplementar de Segurança (SSI);
• Crianças em famílias de baixa renda (o limite diminui conforme a criança envelhece);
• Pais com baixa renda (menos de $5.632 para uma família de quatro pessoas, conforme dados de 2011).

A cobertura também está disponível para algumas mulheres grávidas, com filhos recém-nascidos ou que tenham câncer de mama ou cervical. Não-cidadãos dos EUA que atendam a todos os demais critérios também são cobertos pelo programa.

Verificação de Elegibilidade

Os requisitos precisos de elegibilidade são relativamente complexos. Para lidar com isso, o estado iniciou em setembro de 2009 um programa de cinco anos chamado Kansas Access to Comprehensive Health Project. Este programa financia 14 postos de atendimento em todo o estado onde as pessoas podem obter orientação e assistência para descobrir se atendem aos critérios.

Serviços Cobertos

Por lei federal, o programa Medicaid do Kansas deve cobrir uma variedade de serviços, notadamente:

• Serviços hospitalares para internação e ambulatório;
• Raio-X;
• Serviços de saúde em casas de repouso;
• Programas de triagem para menores de 21 anos;
• Planejamento familiar e serviços de parteiras;
• Todos os cuidados considerados medicalmente necessários para crianças.

O estado também optou por oferecer 15 dos 33 serviços opcionais do Medicaid. Os mais notáveis incluem:

• Medicamentos prescritos;
• Cuidados paliativos (hospice);
• Serviços psiquiátricos para menores de 21 ou maiores de 65 anos;
• Aconselhamento sobre álcool e drogas para mulheres grávidas;
• Dispositivos protéticos;
• Óculos (apenas quando a necessidade decorre de cirurgia).

Administração

O Kansas fornece cobertura do Medicaid através de um programa conhecido como HealthWave. Este programa também cobre beneficiários do Programa Estadual de Seguro de Saúde para Crianças (SCHIP). Um esquema chamado MediKan cobre algumas pessoas com deficiência que não atendem aos requisitos do Medicaid ou estão aguardando revisão para financiamento federal de deficiência.