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Guia de Informações sobre Seguro Saúde

Leis de Seguro Saúde

Em 2010, Congresso e Presidente Obama aprovaram o Affordable Health Care for America Act, que exigirá que todos os americanos tenham cobertura de saúde até 2014. Novas reformas exigem que todos os planos ofereçam serviços preventivos gratuitos: exames de rotina, check-ups regulares, imunizações infantis. Crianças não podem ter cobertura negada por condição pré-existente, cobertura não pode ser cancelada ao ficar doente, e seguradoras não podem impor limites vitalícios de cobertura.

Tipos de Planos

Existem vários tipos, como planos de indenização que pagam taxa por serviço. Hoje, dois tipos principais dominam: HMOs (Health Maintenance Organizations), que geralmente oferecem menores custos do próprio bolso mas restringem provedores; e PPOs (Preferred Provider Organizations), com menos restrições mas prêmios mensais e custos do próprio bolso mais altos.

Encontrando Seguro

A escolha é influenciada pela disponibilidade. Empregadores frequentemente oferecem planos coletivos pagando parte ou todo o prêmio, com coberturas amplas a taxas reduzidas. Você pode ser elegível para opções governamentais como Medicare ou Medicaid, dependendo de idade, renda e deficiência. Se não for elegível ou não quiser participar de opções de empregador/governo, o mercado privado está aberto a todos, com taxas baseadas no estado de saúde e nível de cobertura escolhido.

Pool de Seguro de Alto Risco

Apesar das várias opções, você pode ser inelegível por diversos motivos. Se for negado por seguradora privada devido a condição pré-existente, governo federal e certos estados oferecem pools de seguro para condições pré-existentes. Esses pools têm planos que não podem ser negados por condição pré-existente, com ampla cobertura incluindo sua condição.