Seguro Medicare na Pensilvânia
Opções de Suplemento ao Medicare na Pensilvânia
Departamento de Seguros da Pensilvânia aprovou vários planos para suplementar Medicare. Residentes podem escolher: Medicare sozinho, planos Medigap (suplementos), Medicare Advantage, ou Medicare Original ou Medigap com Parte D. Opções variam em prêmios mensais e custos diretos, e normalmente só pode mudar plano uma vez por ano, então decisão informada é crítica.
Medicare Original
Composto de Partes A e B. Parte A: cobertura hospitalar, também hospice, enfermagem especializada limitada e saúde domiciliar. Tipicamente sem prêmio mensal. Parte B: serviços medicalmente necessários (consultas, exames laboratoriais, equipamentos duráveis). Tem prêmio mensal, varia por nível de renda. Se tem outro seguro (ex-empregador ou VA), pode não precisar Parte B. Se incerto, pergunte ao seu provedor.
Suplementos Medicare (Medigap)
Em 2011, 46 empresas oferecem Medigap na Pensilvânia. Planos regulados pelo Governo Federal para que benefícios sejam iguais entre empresas. Ex: Plano Medigap M oferece mesmos benefícios não importa empresa. Suplementos são secundários ao Medicare, pagam após Medicare. Também oferecem benefícios adicionais como cobertura emergência viagem internacional (só cobre nos EUA). Pode também considerar Parte D para medicamentos com seu Medigap.
Planos Medicare Advantage
Planos MA oferecidos por empresas privadas, aprovados pelo Departamento de Seguros. Têm prêmio mensal e são pagador primário, não Medicare. Maioria inclui cobertura de medicamentos. Várias empresas oferecem, cada uma com alguns planos, cada um com diferentes prêmios, copagamentos e franquias.
Medicare Parte D
Oferece cobertura de medicamentos. Planos independentes Parte D podem combinar com Original ou Original + Medigap. Têm prêmio mensal, copagamentos e podem ter franquias. 16 empresas aprovadas pela Pensilvânia para vender Parte D independente em 2011, cada uma com múltiplos planos. Pensilvânia também oferece assistência prescrição (PACE) para 65+ com renda limitada. Pode também solicitar ajuda extra com cobertura via Seguridade Social; baseada em renda total e poupança.
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