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Limites de Renda para Elegibilidade ao Medicaid

Diretrizes Federais de Renda

Medicaid é seguro saúde federal para indivíduos/famílias de baixa renda. Cada estado regula próprio programa e define requisitos específicos de idade, renda e recursos. Embora estados tenham discrição, existem grupos de elegibilidade obrigatórios. Governo federal tem diretrizes específicas de renda que estados devem seguir ao oferecer Medicaid às categorias obrigatórias.

Mulheres Grávidas e Bebês

Limites de renda tipicamente mais altos para gestantes. Em muitos estados, incluindo Califórnia e Nova York, gestantes podem ganhar 200% nível de pobreza federal (FPL). Na Flórida, limitadas a 185% FPL. Serviços podem ser limitados em alguns estados. Gestantes geralmente recebem cobertura até 2 meses após parto. Limites de recursos geralmente não se aplicam pois cobertura temporária. Bebês nascidos de mulheres elegíveis ao Medicaid cobertos no primeiro ano, desde que mãe permaneça nas diretrizes de renda do lar.

Crianças

Estados obrigados a cobrir crianças <6 anos com renda familiar ≤133% FPL. Medicaid exige que todos estados estendam cobertura até 19 anos para nascidos após 30/09/1983. Limites geralmente menores para 6-19 anos. Em Indiana, limite 100%. Limites de recursos podem aplicar-se a crianças.

Pais, Idosos, Deficientes e Cegos

Pais com filhos no lar elegíveis. Limites geralmente mais baixos para pais. Não há diretrizes federais de renda especificadas para pais. Na Flórida, pais trabalhadores podem ganhar 55% FPL. Não trabalhadores: 21%. Beneficiários SSI geralmente automaticamente elegíveis. Quem recebe Medicare pode solicitar Medicaid para suplementar. Para programa Qualified Medicare Beneficiary, renda deve ser ≥120% FPL mas ≤135% FPL. Limites de recursos geralmente aplicam-se: $1.000-$4.000 indivíduo, até $6.000 casal.

Medically-Needy (Spend-Down)

Maioria estados oferece programa medically needy ou spend-down para cobertura a candidatos que atendem critérios mas não requisitos de renda. Candidatos que excedem limite e têm dívida médica excessiva podem usar contas mensais para reduzir renda. Se diretrizes atendidas após subtrair dívida, cobertura concedida. Limites variam por estado. Em Michigan: indivíduos 57% FPL, casais 56%. Em Nova York: indivíduos 87%, casais 93%.