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Meu Seguro Saúde Pode Cancelar a Cobertura dos Meus Filhos?

Rescisão (Rescission)

Vigente sob a Affordable Care Act de 2010, sua seguradora não pode cancelar você ou seus filhos se ficarem doentes. Antes da lei, seguradoras comumente cancelavam apólices quando adoeciam, buscando erros na inscrição ou discrepâncias para justificar interrupção. Agora, essa rescisão é ilegal; seguradoras não podem cancelar ninguém no início de doença ou deficiência médica.

Fraude

A ACA abre exceção para seguradoras que rescindem cobertura por fraude. Segundo healthcare.gov, fraude é deturpação intencional de fato. Ex.: mentir sobre condição pré-existente ou omitir lista de medicamentos atuais; sua seguradora pode revogar cobertura retroativamente ao início da apólice.

Limitações de Idade

Sua seguradora não pode remover seus filhos do seguro ao atingirem a maioridade. Sob a ACA, filhos adultos abaixo de 26 anos podem permanecer no plano dos pais como dependentes independentemente de situação financeira ou marital. Além disso, se o filho sair do plano do empregador aos 26 anos, pode continuar cobertura pelo mesmo plano por até 36 meses via COBRA.

Considerações

A ACA não só proíbe cancelamento, mas implementa outras proteções para menores de 19 anos. Ex.: impede seguradoras de negar benefícios a filhos baseadas em condições pré-existentes. Além disso, seguradoras devem dar acesso a cuidados preventivos: imunizações de rotina, check-ups de bem-estar e exames de triagem sem custo de bolso.