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TRICARE Prime e FIV: Informações de Cobertura para Famílias Militares

TRICARE é o programa de saúde para militares dos EUA e suas famílias. Cobre militares ativos, Guarda Nacional e Reserva, aposentados, suas famílias, sobreviventes e alguns ex-cônjuges.

Tratamentos de fertilização in vitro (FIV) não são cobertos por nenhuma forma de TRICARE, nem mesmo TRICARE Prime. No entanto, existem outras opções para diagnóstico e tratamento de infertilidade, bem como instalações médicas onde serviços de FIV podem ser obtidos através de programas de treinamento médico.

Tecnologias de Reprodução Assistida Não Cobertas pelo TRICARE

Casais que não concebem naturalmente experimentam frustração e impotência. TRICARE cobre procedimentos de saúde relacionados a diagnóstico e correção de condições causando infertilidade, mas não cobre nenhuma forma de tecnologia reprodutiva assistida, incluindo FIV. Isso vale para todas as formas de cobertura TRICARE.

TRICARE Cobre Algumas Formas de Tratamento de Infertilidade

Membros TRICARE Prime e Standard podem buscar cobertura para testes e tratamento de infertilidade. TRICARE aplicará compartilhamento de custos apropriado para serviços e suprimentos para diagnosticar e tratar causa física de infertilidade. Cobertura inclui serviços diagnósticos para detectar doença ou lesão no sistema reprodutivo para homens ou mulheres. Embora tratamentos de infertilidade masculina possam exigir compartilhamento de custo, a maioria dos outros tratamentos e cirurgias para mulheres são cobertos.

Tratamentos Oferecidos para Homens e Mulheres

Tratamentos incluem tratamento hormonal, antibióticos, gonadotrofina coriônica humana (hCG), radioterapia ou cirurgia corretiva para ambos. TRICARE também cobre tratamento medicamente necessário para disfunção erétil causada por razão orgânica (não psicológica).

Tratamentos para Homens

Homens elegíveis podem buscar cobertura TRICARE para doença hipofisária, distúrbios de transporte/motilidade espermática, doença hipotalâmica e disfunção sexual. Testes podem incluir análise de sêmen e hormônios, avaliações cromossômicas e imunológicas, testes de função espermática e investigação bacteriológica. Terapias relacionadas podem incluir terapia hormonal, cirurgia, antibióticos, hCG e radioterapia. Importante: tratamento para reverter esterilização cirúrgica prévia não é coberto.

Tratamentos para Mulheres

Mulheres elegíveis podem buscar cobertura TRICARE para serviços e suprimentos necessários para diagnosticar ou tratar lesão/doença no sistema genital. Também coberto: testes e tratamento de infertilidade para corrigir causas físicas. Inseminação artificial não é benefício coberto.

O Que Não é Coberto

Além de FIV, reversões de esterilização e inseminação artificial, TRICARE não cobre reversão de vasectomia e transferência intrafalopiana de gametas (GIFT).

Mais Sobre Tratamentos FIV e TRICARE

Embora TRICARE não cubra FIV, membros podem buscar tratamento em quatro instalações médicas militares (MTFs) que conduzem programas de treinamento em FIV. Todos custos na MTF serão responsabilidade do beneficiário. MTFs incluem: Wilford Hall Medical Center (San Antonio, TX), Tripler Army Medical Center (Honolulu, HI), Walter Reed Army Medical Center (Washington, DC), Naval Medical Center (San Diego, CA).