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Seguro suplementar para beneficiários do Medicare

Noções básicas do Medicare

Parte A: hospitalização/hospice (franquia >$1.000 por internação). Parte B: médicos/exames/equipamentos (franquia anual >$100 + 20% cosseguro).

Medigap (Suplementos Medicare)

Para quem tem apenas Medicare (sem outro seguro). Planos A–G, K–N. Cada um cobre parte dos custos seu bolso. Ex.: Plano A cobre cosseguros Partes A/B e hospice. Ainda paga franquia Parte B e copagamento enfermagem. Planos K/L = rateio de cosseguros (prêmio menor). Benefícios idênticos entre seguradoras (regulação federal).

Parte D – Medicamentos

Administrada por seguradoras privadas (não pelo governo). Cada uma define prêmio, franquia, copagamento, formulário. Se compra Medigap, deve comprar Parte D separada. Se compra Medicare Advantage, medicamentos podem estar incluídos.

Medicare Advantage (Parte C)

Planos privados que pagam no lugar do Medicare (mantém direitos de paciente). Rede de provedores, prêmio mensal, copagamentos, possíveis franquias. Prêmio menor que Medigap, mas custo seu bolso pode ser maior. Compare com cuidado.