Que tipo de coisas não vai Medical Insurance Companies Capa

? Apesar do crescente custo de seguro médico , a proteção que ele oferece é importante para todos. Primeiro de tudo , todo mundo é vulnerável a lesões e doenças e cuidados médicos pode ser muito caro . Além disso, para aqueles indivíduos com doenças crónicas ou ao longo da vida , prescrições e cuidados de acompanhamento pode realmente adicionar acima . Embora os indivíduos segurados têm de pagar parte de suas contas médicas , eles não estão sobrecarregados com o valor total. No entanto, ter um seguro médico não significa que todos os serviços médicos são cobertos. É importante ler a própria contrato cuidadosamente para evitar custos out-of -pocket adicionais. Empresas Cirurgia Plástica

seguros médicos não oferecem cobertura por serviços prestados que são considerados cosméticos na natureza. Por exemplo , cirurgia de plástico com o objectivo de melhorar a aparência de uma pessoa (por exemplo, um aumento da mama ou rinoplastia ) não são cobertos , porque não há necessidade médica para ter esses serviços . No entanto , a cirurgia reconstrutiva de mama é tipicamente coberta para pacientes com câncer de mama que têm uma mastectomia. Além disso, a cirurgia para reparar um desvio de septo pode ser coberto se há uma razão médica para a cirurgia, como congestão nasal crônica ou problemas respiratórios.
Acupuntura

A inserção de agulhas em determinados pontos do corpo para aliviar os sintomas de dor foi fundada pelos chineses. Esta prática continua a ser usado hoje em dia para uma variedade de condições . No entanto , a controvérsia existe no mundo da medicina ocidental em relação à eficácia da acupuntura . Como tal , a maioria dos planos de seguro não cobrem acupuntura. Medicare e Medicaid também não oferecem cobertura para a acupuntura .
Fertilização In Vitro

Fertilização in vitro (FIV) é um método de reprodução para casais com infertilidade problemas . A fertilização de um óvulo é realizado fora do útero e inserido no útero de uma mulher . Porque as empresas de seguros médicos não são obrigados a fornecer cobertura para a fertilização in vitro , eles normalmente não cobrem esse procedimento caro --- especialmente porque várias tentativas podem ser necessárias para ser bem sucedido. Outros procedimentos menos invasivos (como a inseminação intra-uterina e transferência intrafalopiana de gametas ) podem ser cobertos em parte, mas os tratamentos hormonais que acompanham essas estratégias são frequentemente excluídas pela cobertura da farmácia. No entanto, muitos estados exigem seguradoras para cobrir os custos associados com o diagnóstico e tratamento de qualquer condição que resulta em infertilidade (como endometriose) .
Condições pré -existentes

Os custos médicos incorridos com uma condição pré- existente não são normalmente cobertos por empresas de seguros de saúde . A condição pré-existente é qualquer condição para a qual foi pedida uma consulta , o diagnóstico foi feito ou para as quais o tratamento foi obtida antes da cobertura de seguro começou. Ao se matricular em um novo plano de saúde , a falta de cobertura para doenças pré-existentes , geralmente não é aplicada em indivíduos que foram previamente segurados em outro plano. No entanto, se a cobertura de acordo com o plano anterior terminou mais de 63 dias antes da matrícula no novo plano , a cláusula de condição pré-existente é aplicável.
Não Medicamente Necessário

companhias de seguros médicos não cobrirá qualquer tratamento ou serviço que eles não se sentem é medicamente necessário. Portanto, mesmo que um médico pode recomendar que o paciente deve ter um determinado teste ou raio- x realizado , esta recomendação tem de ser aprovado pela seguradora que do paciente antes da despesa será coberta . Se a seguradora não acredita que há uma base médica para o procedimento recomendado , eles podem negar o pagamento . As seguradoras também podem negar um pedido de serviços, tais como cirurgia, e, em vez de recomendar uma alternativa menos dispendiosa , como fisioterapia.