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Quando meu filho de 25 anos pode estar no nosso plano familiar?

Inscrição aberta (Open Enrollment)

Processo depende da seguradora. Muitas têm período anual de inscrição aberta para adicionar dependentes. Se for evento qualificado (casamento que traz enteado), não precisa esperar: tem 30 dias após o casamento para incluir o novo dependente adulto.

Prêmios e cobertura

Seguradora não pode discriminar por idade: prêmio do dependente adulto = prêmio de dependente menor. Se adicionado a plano coletivo do empregador, mesmas proteções HIPAA dos demais. Cônjuge e filhos do dependente adulto não têm direito à cobertura no seu plano.

Exceções (cláusula avô)

Até jan/2014, planos anteriores à ACA ("grandfathered") podem recusar dependente adulto que tenha acesso a plano coletivo do próprio empregador.

Extensão via COBRA aos 26 anos

Ao completar 26 anos, o filho perde status de dependente, mas pode continuar no mesmo plano coletivo via COBRA por até 36 meses (ou até 29 anos), pagando prêmio integral (geralmente mais alto). Janela de 30 dias após fim da cobertura como dependente.