O que eu posso reclamar Medicare

? Medicare é um programa de seguro de saúde nacional projetado principalmente para pessoas com 65 anos ou mais. Quando foi criado como parte do Social Security Act de 1964, o Medicare teve apenas duas partes , denominadas A e B. Nos anos seguintes, mais dois foram adicionados, apelidado de C, ou Medicare Advantage, e D. Cada um tem a sua própria conjunto de benefícios , apesar de alguma sobreposição . Exatamente o que os beneficiários de serviços pode reclamar do Medicare depende de que partes do programa que eles estão matriculados dentro Parte A

Parte A, juntamente com a parte B, faz o que é muitas vezes referida como Original Medicare. Os usuários podem optar por não se inscrever em qualquer parte , se o desejarem , no entanto. Parte A é muitas vezes superior- livre , se um indivíduo ou do seu cônjuge tenha pago pelo menos 10 anos de impostos de Medicare . Se não, os idosos ainda podem se inscrever , caso preencham um prémio mensal . Benefícios Parte usuários A pode reclamar incluem serviços hospitalares de internamento , casa de saúde e hospício. Parte A também irá cobrir estadias de internação sem a guarda em serviços especializados de enfermagem ou hospital de reabilitação . Todos estes serviços devem atender a certas condições , no entanto. Estadias em serviços especializados de enfermagem deve vir depois de uma qualificação de três noites de estadia em regime de internamento hospitalar. A pessoa deve estar nos últimos seis meses de uma doença terminal para reivindicar o benefício hospício, ou ser considerado casa obrigado a reivindicar o benefício de saúde em casa .
Parte B

Parte B Medicare abrange principalmente os serviços médicos ambulatoriais e serviços preventivos . Muitos exames preventivos são gratuitos, embora um paciente pode pagar o hospital ou médico para executá-las. Outros serviços , como o transporte de ambulância e fisioterapia, só são abrangidos se eles estão determinados a ser medicamente necessário. Usuários Parte B também pode reivindicar um tempo de " Bem-vindo ao Medicare " exame físico e um exame de bem-estar anual.
Medicare Advantage (Parte C)

Medicare Part C , Medicare Advantage, permite que os beneficiários a comprar os seus benefícios Medicare original de empresas de seguros privados , em vez de o governo . Medicare Advantage planos devem oferecer todos os mesmos benefícios que tanto a parte A e parte B, com a exceção de cuidados paliativos , que está sempre coberto pelo governo. Os beneficiários podem reivindicar o hospitalar e ambulatorial , serviços preventivos e exames físicos com o Medicare Advantage o mesmo que com Original Medicare. Alguns planos Medicare Advantage oferecem benefícios extras não fazem parte do original Medicare , como a cobertura de medicamentos de prescrição , visão, odontológico e audição. Se o plano MA de um indivíduo tem destas coisas, pode reclamá-los , bem como, de acordo com as regras e restrições de sua política particular.
Parte D

Parte D do Medicare tem benefícios apenas para os medicamentos prescritos . Parte D também é vendido por empresas privadas ao invés de o governo e é incluído em algumas políticas Medicare Advantage . Os clientes podem reivindicar apenas os tipos de drogas oferecidos através de seus planos. Alguns planos Parte D ter benefícios apenas para os medicamentos genéricos , enquanto outros cobrem ambas as marcas genéricas e de nome. Planos Parte D também pode abranger apenas algumas prescrições , ou deve ser preenchido em uma farmácia particular. Parte D também apresenta o " buraco de rosca " , no qual os benefícios de seguro pára uma vez que os custos de varejo de todas as prescrições atinge um limite de cobertura inicial. Benefícios não retomar até que os custos de varejo atingir o limite catastrófico , embora os clientes devem continuar a pagar prémios mensais para manter os seus planos. As reformas destinadas a fechar o buraco começou em 2011 , mas até 2020 , os idosos com Parte D não pode reivindicar cobertura medicamentos enquanto no buraco. Eles, no entanto , recebem um desconto de 50 por cento sobre as drogas de marca e um desconto de 7 por cento sobre os medicamentos genéricos .