Wisconsin Leis Seguro de Saúde

Para além dos regulamentos federais sobre o seguro de saúde , o estado de Wisconsin tem leis e exigências relativas a uma miríade de que tipo de benefícios e cobertura precisa ser disponibilizado para os seus residentes. Esses mandatos lona uma série de políticas, provedor e especificidades de cobertura mínima para garantir que os planos de saúde de Wisconsin estão fornecendo os tomadores de apoio essencial. Requisitos gerais em relação à cobertura de tratamento

No estado de Wisconsin, todos os planos de saúde são obrigados a cobrir certos aspectos do tratamento de cada paciente , como o atendimento de emergência de um paciente, sem autorização reclamação anterior . Todos os planos devem incluir também uma estrutura de comunicação claramente definidas e de fácil acesso para os pacientes para enviar perguntas ou reclamações e receber um reconhecimento rápido ou resposta. Da mesma forma, quando uma queixa é apresentada com um provedor de plano , o provedor plano deve alertar o governo do estado e apresentar um relatório indicando a natureza do problema e sua resolução .
Mandatos Plano Wisconsin Saúde

mandatos Wisconsin que todos os planos individuais ou em grupo oferece cobertura e benefícios para os indivíduos, incluindo os filhos adoptados , crianças deficientes , mulheres grávidas e crianças. Wisconsin seguro saúde lei também especifica que condições, tais como alcoolismo , abuso de drogas , doenças renais, distúrbios mentais e diabetes ser coberto. Wisconsin lei determina que a atenção domiciliar de enfermagem , atendimento domiciliar assessor , o cuidado médico primário e odontológica são disponibilizados aos detentores de apólices e cobriu pelo menos parcialmente sob os benefícios básicos de saúde.

Requisitos específicos de género

Os mandatos do governo estadual de que os planos de saúde em Wisconsin deve incluir vários benefícios orientada para o sexo feminino e se preocupam provisões para detentores de apólices . Por exemplo, todas as políticas devem incluir benefícios relativos a triagem para vários tipos de câncer em mulheres , tais como câncer de mama e do colo do útero . Da mesma forma , os planos de seguro de saúde em Wisconsin deve abranger o acesso da mulher a um OB /GYN para ambos específico necessidade de cuidados e de atenção primária. No entanto, ao contrário de muitos outros estados, Wisconsin não obriga que os contraceptivos devem ser cobertos pelos planos de saúde , nem mandato cobertura ser dado a indivíduos que sofrem de depressão ou um transtorno alimentar.
Seguro de Saúde Plano de Partilha de Riscos

Como parte de sua política de seguro de saúde , o governo do estado de Wisconsin criou o Plano de Partilha de Riscos seguro de Doença ( HIRSP ) para os residentes em 1979, com o objetivo de fazer a cobertura acessíveis aos indivíduos que deparar com dificuldades em encontrar um plano adequado no mercado de seguros privados devido a condições médicas pré- existentes ou perda de emprego. HIRSP é um programa financiado pelo Estado que requer segurados potenciais para preencher um requerimento sobre a história médica e circunstância financeira. Uma vez aceitos, os tomadores de receber cobertura em visitas de manutenção da saúde , visitas hospitalares e medicamentos prescritos.

Regulamentação dos seguros para pequenas empresas

Wisconsin lei de seguro de saúde oferece uma regulamentação específica quanto ao o que um empregador pequena empresa é obrigada a oferecer aos funcionários . Pequenas empresas empregadoras devem oferecer benefícios e cobertura aos empregados que engravidam , adotar uma criança com idade inferior a 18 anos ou desenvolver uma doença geneticamente determinada. Pequenas empresas empregadoras não são obrigados a cobrir emprega com condições pré-existentes nos primeiros 12 meses de seu emprego. Wisconsin seguro saúde lei define uma pequena empresa como uma entidade que emprega entre duas e 50 pessoas. Não existem regulamentos estaduais obrigatórios para os indivíduos independentes.