Definição do Grupo EPO Seguro de Saúde

Indivíduos e famílias que querem cobertura de saúde de baixo custo pode candidatar-se a Organização fornecedor exclusivo (EPO) de seguro de saúde grupo. Estes planos oferecem acesso a serviços de saúde eficientes fornecidos por prestadores de serviços médicos . Segundo os planos do grupo , os membros pagam menos para cobertura de seguro e têm menos requisitos de elegibilidade para atender do que aqueles que se aplicam para as políticas individuais. No entanto , os planos de saúde do grupo EPO têm restrições que deixam membros responsáveis por pagar suas despesas médicas sem a ajuda de seguro. Planos EPO

planos EPO proporcionar aos membros de seguros de saúde de baixo custo por meio do controle dos custos dos serviços médicos. Isto é feito através da exigência membros do EPO para visitar os médicos dentro de redes que lhes são prestados . Seguradoras negociar taxas mais baixas com os prestadores de serviços médicos em troca de pacientes. Ao visitar os médicos dentro de sua rede de prestadores , os membros pagam baixos co-pagamentos. A partir de suas redes de provedores , os membros devem seleccionar Primary Care Physicians ( PCP ), que são responsáveis por suas decisões médicas. PCP tem a autoridade para se referir a seus pacientes a outros médicos ou especialistas de serviços médicos necessários.

Benefícios do Grupo Planos de Saúde EPO

Segundo MedHealthInsurance.com , grupo EPO planos de saúde são mais baratas do que outras opções de seguros , incluindo planos de saúde . EPOs segurar grupos de pessoas com características semelhantes , tais como idade, sexo e ocupação ; um dos principais patrocinadores destas coberturas é empregadores. Todos os candidatos elegíveis são estendidos cobertura sem fornecer evidência de insurability sob os planos do grupo . Os prêmios de seguros são compartilhados entre os membros do grupo e os patrocinadores do plano. Isso diminui os encargos financeiros dos membros ; segundo a Fundação Kaiser Family , em 2009 , os empregadores pago mais de 70 por cento dos montantes dos prémios , em média.

Considerações

Indivíduos e famílias que se beneficiam do mais de planos coletivos de EPO são aqueles que são saudáveis. Isto porque redes de provedores dos planos têm um número limitado de médicos e especialistas . Em geral, os planos de EPO fornecer menos do que os prestadores de outras coberturas de saúde. É mais provável EPO apólices de seguro de grupo estão disponíveis para residentes na área rural do que planos de saúde com redes maiores.
Aviso

planos de EPO não pagar as despesas de fora da rede importa ainda pode cobrir os custos parciais , se as visitas são consideradas emergências . Além de prêmios , os membros também têm que pagar franquias. Grupo planos de saúde de EPO não são portáteis, o que significa que se os membros deixam seus empregos, eles vão perder a sua cobertura de seguro. Os membros também não tenho nenhuma opinião sobre tarifas e opções de cobertura como essas decisões são tomadas pelas patrocinadoras desses planos .