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Planos de Saúde em Massachusetts: Obrigatoriedade e Subsídios

Lei Estadual (desde 2007)

• Todos residentes > 18 anos devem ter cobertura mínima ou pagam multa estadual.
• Isenção: dificuldade financeira comprovada ou motivo religioso.
• Cobertura mínima: franquia familiar ≤ $4.000/ano; remédios + 6 consultas anuais antes da franquia.

Onde Comprar

• Plano coletivo do empregador.
• Health Connector (Commonwealth Health Insurance Connector Authority): exchange estadual com planos que cumprem mandatos. Para indivíduos e pequenas empresas.

Subsídios

• MassHealth: Medicaid + CHIP de MA. Gratuito/baixo custo para baixa renda (limites variam por categoria: individual, família, idoso, crônicos).
• Commonwealth Care: Subsídio parcial para renda > MassHealth mas < 300% FPL (linha de pobreza federal).

Lei Federal (ACA) a partir de 2014

• Mandato individual federal + multa.
• Expande benefícios obrigatórios (prevenção, rastreamento câncer).
• Proíbe prêmio maior ou limitação por condição pré-existente.