Qual é a diferença entre PFFS & HMO Planos Médicos

? Privada Fee -for- Serviço ( PFFS ) planos e organizações de manutenção da saúde são dois tipos comuns de seguro de saúde. Estes planos , juntamente com outros tipos de seguro de saúde, podem ser comprados individualmente ou através de um empregador . Como acontece com qualquer tipo de seguro de saúde, há um prémio mensal , e não são susceptíveis de ser copays , coinsurances e franquias também. Medicare Advantage planos , um tipo de seguro de saúde disponível para os beneficiários do Medicare , também estão disponíveis como PFFS e planos HMO . Planos PFFS

PFFS planos médicos pagar uma quantia acordada de dinheiro para o seu prestador de cuidados de saúde que se baseia o serviço ou serviços prestados . Você escolhe o provedor que você deseja ver ; não existe uma rede em si. O valor é negociado entre a sua companhia de seguros e seus provedores . Não é provável que seja uma franquia e co-seguro . Dois tipos de planos PFFS estão disponíveis: grande médico e básico. Básico cobre preventiva, do dia- a-dia de cuidados médicos. Major médico abrange grandes contas de hospitalizações. Alguns planos PFFS combinar os dois tipos de seguro , a criação de um plano abrangente . Planos PFFS são tipicamente o mais caro tipo de seguro de saúde disponível.

Planos HMO

HMO planos de saúde são baseados em torno de uma rede e um atendimento médico primário . O seu médico de cuidados primários fornece o cuidado preventivo e remete para especialistas quando necessário. HMOs abranger apenas os serviços que você recebe de provedores dentro de suas redes , exceto em situações de emergência. HMO planos são geralmente os planos menos caros disponíveis em termos de seu prémio mensal , mas pode ter uma franquia , co-pagamentos e co-seguro .

PPO Planos

preferidos Organizações Provider , ou PPO planos , são semelhantes aos planos HMO em que eles têm redes. PPO planos oferecem cobertura fora da rede , mas você pode ter que pagar mais out- of-pocket para esses serviços. Em geral, os planos de PPO tem um prémio anual superior a HMO planos , mas os prémios mais baixos do que PFFS planeja . Como outros tipos de seguro de saúde , pode haver uma franquia , co-pagamentos e co-seguro , além de seu prêmio mensal.
Escolher um plano

HMOs, OPP e planos PFFS todos têm um prémio mensal ou anual , juntamente com os custos out- of-pocket . Analise cuidadosamente materiais para qualquer plano que você considerar para se certificar de que você está ciente de despesas potenciais. Planos de prémio inferior , como planos de saúde , pode ter custos mais elevados fora do bolso, enquanto os planos de prémios mais elevados poderá abranger mais e reduzir o risco de despesas médicas inesperadas. Todos os três tipos de seguro podem ser combinadas com a cobertura da prescrição ; normalmente haverá uma lista de drogas, ou formulário, que classifica as prescrições em camadas . Essas camadas determinar suas copays . Planos podem ter um benefício máximo anual ou vida ; isso também pode fazer a diferença em seus prémios mensais .