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Custo do Seguro COBRA: O que Você Precisa Saber

A Lei de Reconciliação Orçamentária Consolidada (COBRA) não fornece seguro saúde, mas permite continuar no plano coletivo do ex-empregador. O custo varia conforme o plano, mas seu prêmio não pode exceder 102% do custo padrão do plano.

Histórico

Em 1986, o Congresso emendou a Lei de Segurança de Renda de Aposentadoria de Empregados (ERISA) ao aprovar a COBRA. Antes, indivíduos não podiam mais participar de planos coletivos após separação do emprego. A COBRA protege esses direitos. Emendas ao código tributário da IRS garantiram que participantes não sofressem consequências fiscais adversas ao comprar seguro via COBRA.

Cobertura de Saúde

Em planos coletivos, empregador e empregado dividem o prêmio mensal (geralmente empregador paga ≥ 50%). Ao tornar-se inelegível, o empregador para de pagar sua parte. Você passa a arcar com o prêmio integral se quiser manter a cobertura. Devido a custos administrativos, a COBRA permite cobrar até 2% a mais, totalizando até 102% do valor padrão.

Inscrição na COBRA

• Só pode obter COBRA se estava inscrito no plano do empregador ao sair.
• Aplica-se a empregadores com ≥ 20 funcionários.
• Só tem direito se outros funcionários ainda participam ativamente do plano.
• Se o empregador descontinuar o plano, não pode inscrever-se.
• 18 meses de cobertura: perda de emprego ou redução de horas.
• 36 meses: morte, divórcio, separação legal ou perda de status de dependente.

Considerações

Mantendo a COBRA, você continua com os mesmos provedores e rede. Porém, planos coletivos podem ficar caros sem a contribuição do empregador. Compare outras opções (planos individuais, ACA Marketplace, Medicaid) antes de decidir.