casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Seguro de Saúde

Por Quanto Tempo um Bebê Fica Coberto pelo Seguro da Mãe Após o Nascimento

Um recém-nascido é coberto pelo plano de saúde da mãe por até 30 dias após o nascimento. Após isso, a mãe deve adicionar a criança como dependente no seu plano. Antes, deve solicitar o número do Seguro Social da criança.

Número do Seguro Social

Após o nascimento, acesse o site do Seguro Social ou ligue 800-772-1213 para solicitar o número da criança. A maioria dos hospitais faz os arranjos, mas se o seu não fizer, contate a Administração e complete a documentação por conta própria.

Lei de Proteção à Saúde de Recém-Nascidos e Mães de 1996

Segundo a lei, "Um plano de saúde grupal, seguradora ou HMO não pode restringir benefícios para internação relacionada ao parto a menos de 48 horas após parto vaginal ou 96 horas após cesariana." Tipicamente, deve obter pré-autorização do provedor para que a estadia de 48/96 horas seja coberta. Leis estaduais com proteções similares prevalecem sobre a lei federal.

Inscrição Especial

Para ser elegível para inscrição especial após nascimento, contate o administrador do plano para solicitar instruções, garantida pela lei. Porém, deve fazer a solicitação dentro de 30 dias do nascimento. Caso contrário, pode ter que esperar próximo período de "inscrição aberta" anual.

Exclusão Máxima de Condição Pré-Existente

Inscritos especiais são impedidos de serem tratados como inscritos tardios — quem perde período original. Sob a lei, plano grupal, seguradora ou HMO pode impor apenas a exclusão máxima de condição pré-existente permitida para inscritos especiais: 12 meses.

Programa de Seguro de Saúde Infantil (CHIP)

Se não pode adicionar filho ao seu ou ao seguro do cônjuge ou não é elegível ao Medicaid, verifique se bebê qualifica para cobertura pelo programa estadual de saúde infantil. Apenas o departamento de seguros do estado pode confirmar elegibilidade e fornecer aplicação. Filho deve ter número do Seguro Social para participar.