E se o meu médico não Bill minha companhia de seguros

? Nem todos os médicos vão faturar sua companhia de seguros de saúde. Quando os prestadores não pertencem à rede do provedor de sua seguradora ou , se optar por participar de uma Organização de Manutenção da Saúde ( HMO) , os médicos não podem cobrar sua seguradora . Dependendo do tipo de plano de seguro que você tem, você pode pagar por serviços e apresentar um pedido para receber o reembolso direto de sua companhia de seguros. É melhor verificar as preferências de status da rede e de faturamento do seu fornecedor antes de procurar atendimento , sempre que possível. Fornecedores não participante
Provedores

que não participam na rede do provedor de uma empresa de seguro de saúde nem sempre faturar companhias de seguros. Eles não têm obrigação de apresentar um pedido de reembolso e pode pedir o pagamento diretamente do paciente . Se o seu médico não participa de rede do provedor de sua companhia de seguros , ele pode optar por não cobrar a sua seguradora . Antes de receber cuidados , pergunte se o fornecedor quer o pagamento no compromisso ou irá elaborar um plano de pagamento com você.
Reembolso Paciente

Se o seu plano de seguro de saúde cobre a serviços de rede , você poderá receber o reembolso para qualquer dólares você paga diretamente para o seu médico. Se você paga do próprio bolso para serviços , ligue para a sua seguradora para obter um formulário de pedido e instruções para a onde e como enviar o formulário. Preencha o formulário de pedido e enviá-lo com a conta do seu médico pago à companhia de seguros . A seguradora irá enviar-lhe um cheque, com base nos níveis de co-seguro para os serviços fora da rede , com dedução de quaisquer franquias não satisfeitas.

Provedores HMO

Fornecedores que se juntam HMOs não faturar companhias de seguros. HMOs utilizam uma prática chamada de capitação em que eles pagam uma taxa mensal por paciente para cada prestador de HMO . Provedores são pagas independentemente se eles vêem os pacientes ou não. Se você está matriculado em um plano HMO , você deve selecionar um prestador de cuidados de saúde primários que irá coordenar todo o seu cuidado. Você pode fazer um co-pagamento no momento de serviços, mas o provedor não terá de faturar você ou sua companhia de seguros para os serviços.
Provedores de rede

provedores participantes contrato com a rede de provedor de uma empresa de seguro de saúde . Os provedores de rede assinar um contrato concordando em aceitar certas taxas de serviços . A maioria das seguradoras proíbem provedores de faturamento pacientes para o restante do saldo, após receber o pagamento da seguradora . O provedor de rede deve aceitar o reembolso da companhia de seguros como pagamento total , deduzidos todos os co-pagamentos , pagos diretamente pelo paciente no momento dos serviços.