Como Avaliar Dores de Cabeça e Tontura

Dores de cabeça são uma queixa médica comum entre homens, mulheres e crianças. Cefaleias e tonturas podem ser difíceis para profissionais de saúde, como socorristas, técnicos em emergência e enfermeiros, avaliarem na primeira entrevista com o paciente. Fazer as perguntas certas e realizar os exames adequados torna a avaliação mais eficaz e útil para o tratamento subsequente.

Materiais Necessários

• Formulário de entrevista do paciente ou prontuário

Instruções

1. Entreviste o paciente sobre sintomas relacionados à cefaleia e tontura. Determine quando começou a queixa, o que piora ou melhora os sintomas, se há sintomas associados (vômitos, febre) e a intensidade da dor. Use uma escala de dor (0 = sem dor, 10 = pior dor) para avaliar a gravidade.
2. Pergunte sobre o histórico médico para determinar se o paciente tem diagnóstico de condição associada, como enxaqueca ou problemas neurológicos. Investigue se houve trauma, como acidente de veículo, queda ou agressão, que possa ter causado os sintomas.
3. Pergunte sobre medicamentos em uso, incluindo todos os de venda livre e prescrições recentes. Lembre o paciente que remédios fitoterápicos e homeopáticos são considerados medicamentos e devem ser informados.
4. Realize exame físico do paciente. Verifique cabeça, olhos, ouvidos, boca e pescoço para achados como hematomas ou sinais de trauma. Complete exame físico completo, incluindo ausculta cardíaca e pulmonar, exame abdominal e verificação da pele. Peça ao paciente que aponte a localização da dor de cabeça.
5. Realize exame neurológico básico. Pergunte se o paciente tem distúrbios neurológicos conhecidos e, se sim, estabeleça quais déficits podem existir (fala arrastada ou lenta). Inspecione pupilas quanto a tamanho e reatividade à luz. Peça para estender os braços à frente por 5 segundos sem apoio. Depois, peça para estender o braço direito e flexionar o cotovelo, levando o dedo indicador ao nariz. Determine a necessidade de exames neurológicos complementares baseando-se nos resultados.
6. Considere causas alternativas para cefaleia e tontura, como problemas cardíacos ou hipoglicemia. Realize exames adicionais, dentro do seu nível de prática, para descobrir condições subjacentes. Consulte um profissional de nível superior sobre seus achados e discuta exames e opções de tratamento adicionais.