Mulheres ainda menstruam, mas param de ovular → sem progesterona → estrogênio acumula-se ("dominância estrogênica").
Cessação dos ciclos → ovários param de produzir dois estrogênios e testosterona → após tempo, instala-se desequilíbrio.
Hipotálamo (no cérebro) controla hipófise e endócrinas, regulando pressão, sede, fome, temperatura e metabolismo. Falha nos impulsos hipotalâmicos → desequilíbrio hormonal → sintomas.
Meninas pré-púberes: ganho de peso, fadiga, pele severa, queda capilar, artrite, fadiga crônica, enxaquecas. Na puberdade, sintomas tornam-se cíclicos. Frequentemente confundidos com TPM.