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Políticas e Procedimentos de Colposcopia

Descrição

A Clínica Mayo descreve a colposcopia como um procedimento médico para verificar doenças do colo do útero e da vagina. Se o exame de Papanicolau de uma paciente indicar possível problema, o médico pode recomendar este procedimento mais completo. O médico usa um espéculo para abrir a vagina e observa o colo do útero através de um dispositivo de aumento iluminado chamado colposcópio. Em seguida, aplica uma solução fraca de ácido acético no trato genital da paciente e visualiza o tecido através de um filtro verde para verificar células de aparência anormal, segundo a AAFP. Se ele vê possíveis anormalidades, pode remover pequenas amostras para testes adicionais.

Indicações

Além de verificar um Papanicolau anormal, a AAFP afirma que razões normais para realizar uma colposcopia incluem tecidos genitais ou colo do útero de aparência anormal, possível estupro ou abuso infantil, risco elevado de câncer cervical, ou acompanhamento após tratamento de câncer.

Treinamento e Educação

A AAFP discute seus métodos educacionais sobre colposcopia e outros procedimentos em seu documento de posição. Em associação com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, a academia criou e implementou um conjunto de diretrizes para ajudar diretores de hospitais e residentes a conduzirem seu treinamento. O curso de colposcopia inclui uma ampla gama de materiais de médicos de família estabelecidos. A academia também incentiva hospitais a usarem proctoring, ou avaliação por um membro da equipe, para garantir a competência do médico.

Disponibilidade

A AAFP acredita que se o número de médicos de família oferecendo colposcopia aumentar, a taxa de casos de câncer cervical pode cair à medida que as pessoas ganham acesso mais fácil a exames preventivos e detecção precoce. A telecolposcopia agora permite que pacientes em áreas remotas recebam colposcopias por vídeo. Conforme descrito em uma proposta de concessão ao Instituto Nacional do Câncer, um médico captura imagens digitais de alta definição do colo do útero e as envia a um colposcopista para revisão. Este procedimento atualmente é usado como ferramenta forense em casos de agressão sexual no Condado de Williamson, Texas, segundo artigo no Austin American-Statesman.

Considerações

Embora a AAFP e a Clínica Mayo afirmem que um médico pode solicitar uma colposcopia diretamente com base em um Papanicolau, o Medical News Today citou uma série de estudos do British Medical Journal questionando a eficácia dessa política. Esses estudos, conhecidos coletivamente como o Estudo de Gestão de Escamas Limítrofes e Outras Anormalidades de Baixo Grau, alegaram não encontrar vantagem na colposcopia imediata sobre a vigilância normal ao longo do tempo, seja medicalmente ou em termos de custo-efetividade.