Fase que marca o fim permanente da menstruação e fertilidade. Processo biológico natural. Início oficial: 1 ano após última menstruação. Idade média nos EUA: 51 anos. Ovários produzem menos estrogênio e progesterona a partir dos 30-40 anos. Ovulação torna-se menos previsível, fertilidade declina.
Processo natural durante a menstruação, precursor da menopausa. Mulher ainda ovula, mas experimenta sintomas menopáusicos: oscilações hormonais, alterações de humor, ondas de calor, sensibilidade mamária. Duração típica: 4-5 anos antes da menopausa plena.
Causas: histerectomia total / ooforectomia bilateral (remoção ovários), quimioterapia, radioterapia, falência ovariana prematura (~1% das mulheres <40 anos). Histerectomia simples (útero removido, ovários preservados) não causa menopausa imediata.
A menopausa é natural, mas o acompanhamento médico na perimenopausa e menopausa garante qualidade de vida e rastreio de condições associadas (osteoporose, doenças cardiovasculares).