Pré-menopausa, mais comumente perimenopausa, ocorre quando corpo da mulher começa preparando-se para menopausa; geralmente inicia aos 40 anos, embora possa começar antes e durar até 8 anos.
Durante perimenopausa, períodos tornam-se irregulares. Algumas: períodos mais espaçados ou frequentes, mais intensos ou leves, ou simplesmente pulados.
Quando suores noturnos ou ondas de calor ocorrem, algumas experimentam insônia ou distúrbios do sono.
Muitas mulheres experimentam ondas de calor; gravidade e frequência variam amplamente.
Níveis decrescentes de estrogênio podem causar vagina menos lubrificada e elástica, levando a relação dolorosa e, eventualmente, libido reduzida.
Mudanças hormonais na perimenopausa podem levar a: perda óssea, aumento de colesterol, incontinência urinária, fertilidade diminuída.