Técnicas de remoção do DIU de cobre (Paragard)

O DIU de cobre Paragard é um dispositivo intrauterino em forma de T, com estrutura plástica envolta por fio de cobre enrolado, inserido no útero para prevenir gravidez. Inserido por médico em procedimento simples de consultório, permanece até 10 anos. Após validade ou a pedido da paciente, pode ser removido por ginecologista ou clínico geral em procedimento relativamente indolor no consultório.

Remoção do DIU Paragard

Na maioria dos casos, o procedimento é simples e rápido. Na inserção, pequenos fios ficam presos ao dispositivo e pendem logo fora do colo do útero. Esses fios são o método mais eficaz e simples para remoção.

Para remover, o médico abre o canal vaginal com espéculo (dispositivo plástico/metálico para visualizar colo e canal). Ao visualizar os fios fora do colo, puxa-os delicadamente. Ao puxar, os braços horizontais do "T" dobram-se para cima. Dobrados, o dispositivo assume forma de linha vertical, facilmente puxado através do orifício cervical.

Após remoção, o médico examina o dispositivo para garantir integridade.

O que esperar durante e após remoção

• Desconforto leve durante remoção.
• Pequeno sangramento (spotting) por horas a dias — leve e resolve sem intercorrência.
• Fertilidade restaurada imediatamente. Diferente de outros contraceptivos (incluindo DIUs hormonais), Paragard não contém hormônios, não altera ovulação nem ciclo. Pode engravidar assim que removido (se não houver outra causa de infertilidade).
• Se não quiser engravidar após remoção, deve usar outro método (pílula, preservativo, anel vaginal).

Incorporação (embedding) — raro

Em casos raros, o DIU incorpora-se ao tecido uterino, exigindo remoção cirúrgica. Ocorre esporadicamente.

Instrumento: histeroscópio (microcâmera iluminada, braços articulados, cautério) para localizar e remover DIU profundamente incorporado. Inserido via vagina/colo no útero. Procedimento rápido; médico libera DIU da parede uterina e remove pela vagina. Anestesia local pode ser usada. Desconforto leve e sangramento vaginal podem ocorrer. Médico orientará sobre retomada de relações e uso de absorvente interno.