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Menopausa Cirúrgica: Sintomas, Impactos e Opções de Tratamento

O que é menopausa cirúrgica

Igual à menopausa natural, mas induzida artificialmente. Causas: drogas/hormônios, radiação, ou cirurgia. Causa mais comum: remoção cirúrgica de AMBOS os ovários (ooforectomia bilateral).

Sintomas físicos

Cessação menstrual IMEDIATA (não gradual). Mudanças hormonais causam: ondas de calor, cefaleias, problemas de sono. Nem toda mulher tem todos.

• Ondas de calor: origem no hipotálamo. Rubor face/pescoço, calor, suor, calafrios, taquicardia
• Insônia/suores noturnos: fadiga extrema
• Cefaleias: contribuição hormonal
• Riscos aumentados: doença cardíaca, osteoporose

Função sexual

• Secura vaginal e queda da libido comuns
• Algumas mulheres relatam AUMENTO do desejo
• Sintomas podem não ser causados diretamente pela menopausa — investigue outras causas com médico/psicólogo
• Lubrificantes OTC resolvem secura rapidamente

Efeitos mentais/emocionais

Difícil separar: mudanças hormonais vs resposta emocional à mudança de vida. Hormônios podem contribuir para depressão/ansiedade, mas menopausa sozinha raramente causa problemas mentais graves. Estresse da transição + sintomas físicos → problemas emocionais tratáveis. Mais comum: sintomas moderados (oscilações de humor, choro, depressão leve) que episódios depressivos maiores.

Tratamento e enfrentamento

TRH (terapia de reposição hormonal): mais comum. Debate médico sobre necessidade/adequação. Women's Health Initiative (NIH): TRH prolongada → risco aumentado de infarto, AVC, trombose, câncer de mama.

Opções de TRH: estrogênio só, progesterona só, ou combinados. Muitos regimes (doses, cronogramas, misturas).

Hormônios bioidênticos vs sintéticos: Bioidênticos = quimicamente idênticos aos do corpo. Não patenteáveis → muitos sintéticos disponíveis. Sintéticos = quimicamente diferentes, efeitos similares. Investigue todas as opções com seu médico.

Alternativas sem TRH: fitoterápicos, otimizar dieta/exercício/sono (bom para todas as mulheres em todas as fases). Medicamentos para prevenir perda óssea sem estrogênio (bifosfonatos, denosumabe, etc.).