A menopausa prematura ocorre antes dos 40 anos. Os sintomas são os mesmos da menopausa natural: ondas de calor, alterações de humor, secura vaginal e diminuição da libido. Essas mulheres têm maior risco de osteoporose. As causas incluem defeitos cromossômicos (ex.: síndrome de Turner), histórico familiar, doenças autoimunes, cirurgia de remoção dos ovários, quimioterapia e radioterapia pélvica.
Fase de 2 a 8 anos que antecede a menopausa. O estrogênio começa a cair, tornando os ciclos irregulares — mais longos, mais curtos, mais intensos ou mais leves. A mulher permanece na perimenopausa até que os níveis hormonais confirmem a menopausa.
Ocorre tipicamente entre 45 e 55 anos, marcada pela ausência de menstruação por 12 meses consecutivos. O declínio acentuado do estrogênio causa sintomas como palpitações, ondas de calor, suores noturnos, insônia, alterações de humor, diminuição do interesse sexual, incontinência urinária e lapsos de memória. O diagnóstico é confirmado por dosagem de estradiol, FSH e LH.
Inicia-se após 12 meses sem menstruar. Os sintomas tornam-se mais evidentes. Anticoncepcionais orais já não regulam o ciclo; a terapia de reposição hormonal (TRH) é a opção padrão para repor estrogênio e aliviar sintomas. A TRH costuma ser administrada em comprimidos diários por ciclos de 28 dias.