casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde da Família | Saúde da Mulher

Cólicas Menstruais: Causas, Sintomas e Alívio Eficaz

O que são cólicas menstruais (dismenorreia)

Dores agudas na pelve e baixo ventre durante o ciclo menstrual. ~50% das mulheres têm cólicas; 15% descrevem dor severa. Causa primária: prostaglandinas — químico produzido pelo endométrio que faz o útero contrair. Níveis altos = contrações mais intensas = mais dor. Existem também causas secundárias.

Causas secundárias principais

Endometriose

Tecido semelhante ao endométrio cresce fora do útero (ovários, trompas, ligamentos, bexiga, reto). Sangra mensalmente mas não tem saída → dor intensa, tecido cicatricial, aderências.

Miomas uterinos

Crescimentos benignos no músculo uterino. Causam sangramento intenso e dor. Teorias: coágulos grandes passando pelo colo; ou útero tentando expelir mioma na cavidade uterina.

Colo uterino estreito

O colo (parte inferior do útero que abre na vagina) muito estreito dificulta a passagem do fluxo menstrual → dor e cólicas.

DIU (dispositivo intrauterino)

Pequeno dispositivo em T inserido no útero como contraceptivo. Pode aumentar cólicas e dor, especialmente nos primeiros 3 meses após inserção.

Cisto ovariano

Bolsa cheia de fluído no ovário. Tipo mais comum: folículo não rompe na ovulação, fluido permanece e forma cisto. Causa dor menstrual de leve a severa.

Tratamento e alívio

• Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs): ibuprofeno, naproxeno — reduzem prostaglandinas
• Anticoncepcionais hormonais: diminuem espessura endometrial e prostaglandinas
• Calor local (bolsa de água quente), exercícios leves, técnicas de relaxamento
• Tratar causa subjacente (endometriose, miomas, cistos) quando identificada

Quando procurar o ginecologista

Dor que impede atividades diárias, não melhora com analgésicos comuns, piora progressivamente, ou acompanhada de sangramento anormal, febre, corrimento fétido.