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Sangramento Pós-Menopausa: Causas, Avaliação e Tratamento

Sangramento Disfuncional Uterino (SDU)

Causado pelo desequilíbrio entre estrogênio e progesterona, comum na transição menopausal. Fatores de risco: estresse, exercício excessivo e obesidade. Ocorre em mulheres em idade reprodutiva, incluindo a perimenopausa, mas não na pós-menopausa. Sintomas: sangramento anormal, sangramento entre ciclos, ondas de calor e hirsutismo.

Atrofia Vaginal/Endometrial

O afinamento do revestimento uterino ou vaginal torna os vasos sanguíneos frágeis, podendo romper espontaneamente e causar sangramento leve. O tratamento é a reposição hormonal, já que a causa é a falta de estrogênio. Não é perigoso, mas pode ser incômodo.

Pólipos Uterinos

Crescimentos benignos originados na superprodução de células do endométrio. Variam de milímetros a centímetros (até tamanho de bola de golfe) e podem ser únicos ou múltiplos. Causam manchado, spotting ou sangramento leve.

Hiperplasia Endometrial

Proliferação excessiva do endométrio devido à queda de progesterona, que deixa o estrogênio agir sem oposição. Comum na perimenopausa. Sintomas: sangramento entre períodos, corrimento, sangramento pós-menopausa e spotting. O tratamento com progesterona costuma reverter o quadro, que também pode regredir espontaneamente.

Secura Vaginal

A queda do estrogênio reduz a lubrificação natural. Durante a relação sexual, o atrito pode causar microlesões e sangramento leve. Sintomas associados: ardor, coceira, picada e spotting.