A menopausa marca o fim dos anos férteis da mulher. Considera-se "na" menopausa quando se passaram 12 meses consecutivos sem menstruação. Embora seja processo natural, muitas mulheres acham deprimente e assustador chegar ao fim dos anos reprodutivos. Porém, muitas não sabem que, até entrarem efetivamente na menopausa, ainda mantêm pequena chance de engravidar.
Mulheres nascem com número fixo de óvulos nos ovários. Durante os anos férteis, seus corpos amadurecem e ovulam um óvulo por mês (geralmente), graças a hormônios como estrogênio e progesterona. Porém, com a idade, o número de óvulos potencialmente viáveis diminui rapidamente, e os ovários param gradualmente de produzir estrogênio e progesterona. Como resultado, ovulam cada vez menos, e quando ovulam, os óvulos são de qualidade cada vez pior. Uma vez menopáusica, não há óvulos viáveis nos ovários — e mesmo que houvesse, não poderia mais ovular porque os níveis hormonais ficaram muito baixos. A gravidez torna-se impossibilidade.
Ocorre para a maioria entre 47 e 55 anos. Para pequena porcentagem, ocorre muito antes — antes dos 40 anos: menopausa prematura. Algumas passam pela menopausa apenas ligeiramente antes do normal: entre 40 e 45 anos, chamada menopausa de início precoce. Mulheres com menopausa prematura ou precoce ficam chocadas e devastadas ao descobrir que seus anos reprodutivos estão acabando, especialmente se ainda não começaram uma família.
Sinais: ondas de calor, suores noturnos, mudanças no ciclo menstrual (especialmente encurtamento), dores de cabeça, dores articulares e corporais, secura vaginal ou fadiga. Outros: inchaço, aumento de infecções por fungos e perda de libido.
Há pequena chance de engravidar quando se experimentam sintomas de menopausa, se ainda não entrou na menopausa. Frequentemente, mulheres sentem esses sintomas durante a "perimenopausa": período de transição entre anos férteis e menopausa. Na perimenopausa ainda se ovula, logo gravidez é possível. Porém, como a qualidade do óvulo diminuiu, se engravidar, a chance de gravidez viável é cerca de 50%. Segundo Mayo Clinic, a perimenopausa pode durar 2 a 8 anos, mais um ano após a última menstruação.
É impossível engravidar naturalmente com seus próprios óvulos após entrar na menopausa. Porém, se a mulher menopáusica tem óvulos ou embriões congelados de fase anterior, pode engravidar por fertilização in vitro. Se não tem óvulos ou embriões congelados, deve usar óvulos doadores se quiser engravidar.