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Menopausa aos 44 Anos: Sintomas, Estágios e O Que Esperar

Passar pela menopausa — especialmente nos estágios iniciais — aos 44 anos é uma ocorrência normal. Mulheres já no final dos 30 anos podem começar a sentir os efeitos da menopausa iminente. Essa fase é chamada de perimenopausa ou transição menopáusica. A menopausa é uma transição natural dos anos reprodutivos e não é considerada doença ou enfermidade.

O Que é Menopausa?

A menopausa é o estágio em que a mulher não ovula mais nem tem ciclo menstrual. É provocada pela queda nos níveis do hormônio feminino estrogênio, responsável pela ovulação e função ovariana básica. Quando esse nível cai o suficiente, ovulação e menstruação param completamente. Geralmente ocorre entre 45 e 55 anos, mas pode começar antes — chamada menopausa prematura. A maioria das mulheres passa por uma transição de 2 a 8 anos, a perimenopausa, que também pode ocorrer aos 40 anos.

Sinais e Sintomas

Algumas mulheres têm pouco ou nenhum desconforto; outras, grande desconforto. Os sintomas mais comuns: ondas de calor, suores noturnos, palpitações, rubor na pele e insônia. Sintomas menos comuns: diminuição do interesse sexual, redução da excitação, secura vaginal, incontinência urinária, esquecimento, oscilações de humor, irritabilidade, depressão e ansiedade. Durante a perimenopausa, podem ocorrer os mesmos sintomas, além de ciclos menstruais irregulares pela queda do estrogênio.

Diagnóstico e Exames

O diagnóstico é feito por exames de sangue e urina para medir níveis hormonais: estradiol, hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH). Todos trabalham juntos no ciclo menstrual. Além disso, o médico fará exame pélvico, que indicará mudanças na vagina, como secura e afinamento do revestimento, causados pela baixa de estrogênio.

Opções de Tratamento

Se você está na perimenopausa e ainda menstrua, pode ser oferecida pílula anticoncepcional oral para regular o ciclo, aliviar sintomas da queda de estrogênio e prevenir gravidez. Para mulheres sem menstruação, a terapia de reposição hormonal (TRH) pode ser oferecida para regular o estrogênio e evitar sintomas do desequilíbrio. Mulheres sem histerectomia podem receber progesterona combinada à TRH (TRH combinada). A TRH pode aumentar riscos de câncer de mama, infarto, AVC e coágulos. Para reduzir riscos, pode-se solicitar creme de estrogênio em vez de comprimido e agendar exames pélvicos, Papanicolau e exames de mama frequentes.

Considerações Especiais

Durante a menopausa, algumas mulheres têm oscilações de humor e depressão, tratáveis com antidepressivos como paroxetina (Paxil), venlafaxina (Effexor), bupropiona (Wellbutrin) e fluoxetina (Prozac). Também pode ocorrer sangramento pós-menopausa; em pequenas quantidades (escape), geralmente não é preocupante, mas pode sinalizar problemas de saúde. Conversar com seu médico é a única forma de saber se é normal.