casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde da Família | Saúde da Mulher

Síndrome de Sheehan: Sintomas Pós-Parto, Diagnóstico e Tratamento com Reposição Hormonal

O que é

Necrose hipofisária por choque hipovolêmico no parto (hemorragia grave). Hipófise deixa de produzir hormônios → hipopituitarismo pós-parto.

Quadro clínico

• Imediato ou tardio (meses a 1 ano): agalactia (leite não desce ou seca rápido).
• Perda de pelos pubianos/axilares (cabeça poupada).
• Amenorreia persistente.
• Hipotensão, fadiga profunda.
• Hipotireoidismo secundário: ganho de peso, frio, lentidão mental.
• Insuficiência adrenal: risco de choque adrenal em estresse.

Diagnóstico

• Dosagens hormonais basais e após estímulo (TSH, T4 livre, cortisol, ACTH, FSH, LH, prolactina, GH/IGF-1).
• RM hipófise: sela vazia, atrofia.

Tratamento

Reposição hormonal vitalícia: levotiroxina, glicocorticoides (hidrocortisona), estrogênio/progesterona (se idade fértil), GH se indicado. Aconselhamento genético se forma familiar.