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Efeitos psicológicos de intervenção obstétrica

Riscos

Intervenção cirúrgica, especialmente no primeiro parto, aumenta risco de depressão pós-parto, estresse pós-traumático e luto. Efeitos psicológicos negativos significativos associados ao modo de parto. Estudos: partos vaginais associados a menor depressão e maior autoestima; cesarianas, a maiores taxas de depressão e baixa autoestima.

Trauma de nascimento

Dr. William R. Emerson, pesquisador de trauma de nascimento, acredita que intervenção obstétrica é a principal fonte de trauma. Inclui: extração a vácuo, cesariana, fórceps, indução, monitores de couro cabeludo, indução de trabalho de parto, anestesia. Acredita que são frequentemente usadas desnecessariamente.

Área de interesse: anestesia/analgesia durante o trabalho de parto e efeito no bebê. Medicamentos reduzem dor materna, mas têm desvantagens. Emerson: alguns bebês nascidos sob anestesia materna têm dificuldade de vinculação e podem desenvolver abuso de substâncias na vida adulta.

Indução e drogas

Quando o trabalho de parto é induzido, Emerson aponta que o bebê pode sentir-se controlado e dominado, interferindo no vínculo. Drogas usadas para agendar o nascimento conforme agenda do médico; o bebê não nasce no seu próprio tempo.

Instrumentos

Uso de fórceps ou vácuo pode ser traumático para bebê e mãe. Cesarianas podem resultar em defensividade tátil na infância (pelo nascimento apressado) e problemas digestivos.

Amniotomia (ruptura de membranas) e separação precoce

Cortar o cordão cedo demais e separar mãe e filho logo após o parto também são intervenções. O ideal: colocar o recém-nascido no peito da mãe o mais cedo possível. Se o bebê estiver doente, vai para UTI neonatal. Mas se saudável, o contato pele a pele (canguru) deve iniciar imediatamente — extremamente benéfico.

Segundo Time Magazine, estudo de pediatras da Universidade da Califórnia: bebês cujo cordão permaneceu sem clamp por mais tempo estavam em melhor condição que os clampados antes da segunda respiração. Adiar o corte permite transição gradual da circulação fetal para a normal, sem estresse abrupto nos vasos pulmonares. Abordagem "sem pressa" para desconectar o bebê é melhor.

Cesarianas

Psychosomaticmedicine.org relata numerosos estudos ligando cesariana a depressão pós-parto (DPP). Histórico de depressão prévia aumenta risco de DPP após cesariana. Contexto da cesariana também eleva risco: anestesia, ausência de entes queridos na sala, emergência vs. planejada. Perda de controle é angustiante; dor pós-cirúrgica impede segurar e vincular-se ao bebê.