casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde da Família | Saúde da Mulher

Tumor hipofisário e gravidez

Identificação

• Prolactinoma (mais comum): excesso de prolactina no sangue ou compressão do tumor. Prolactina = hormônio da produção de leite materno.
• Microadenomas hipofisários benignos são comuns na população geral (NIDDK), mas prolactinomas sintomáticos são raros e mais frequentes em mulheres. Geralmente não genéticos.

Efeitos

• Hipófise aumentada → cefaleia, distúrbios visuais.
• Prolactina alta → fertilidade e menstruação afetadas.
• Mulheres não grávidas/pós-parto podem produzir leite (galactorreia).
• Perda de libido, ressecamento vaginal.

Tratamento durante a gravidez

• Discuta opções com médico antes de engravidar. Pode solicitar RM para tamanho do tumor e exame de campo visual.
• Na gravidez normal, hipófise aumenta e prolactina sobe. Mulheres com prolactinoma podem ter crescimento exacerbado.
• < 3% das grávidas com tumor desenvolvem sintomas de crescimento (cefaleia, visão turva).
• Macroprolactinomas: risco de crescimento sintomático ~30%.

Medicações

• Bromocriptina e cabergolina tratam tumores hipofisários.
• Início da gravidez: ambas consideradas seguras; segurança durante toda a gestação não estabelecida.
• Bromocriptina tem registro de segurança mais longo no início da gravidez → preferida se tentando engravidar.

Considerações

• Acompanhamento com endocrinologista a cada 2 meses na gestação.
• Procure médico se: cefaleia, alterações visuais, náusea/vômito, sede/urina excessiva, letargia extrema.
• Medicações podem ser reiniciadas/ajustadas se sintomas persistirem.