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Botox e síndrome do piriforme
O que é síndrome do piriforme (SP)
Condição de dor miofascial nos glúteos, quadris, pélvis. Pouco compreendida. Comum em mulheres após queda com trauma na região. Dor irradia perna abaixo até pés/dedos.
Botox (toxina botulínica)
Bloqueia terminações nervosas que transmitem dor. Usado off-label para SP. Popular na dermatologia (rugas), mas também em condições musculares dolorosas.
Efeitos negativos
- Raramente letais nas doses para dor.
- Pós-injeção: sintomas gripais (dor muscular, dor de cabeça, tontura, febre, calafrios, dor abdominal).
Sintomas da SP
- Dor profunda no ponto médio entre base da coluna e extensão do glúteo.
- Piora à palpação/pressão.
- Formigamento/queimação/frio irradiando perna/pés.
Tratamentos alternativos (conservadores)
- Estimulação elétrica muscular.
- Injeção de anestésicos locais e/ou corticosteroides.
- Se falharem, Botox pode ser opção razoável.
Nota: uso de Botox para SP é off-label (não aprovado pela FDA para esta indicação).