Sangramento Anormal Após a Menopausa: Causas e Avaliação

Conceito

Pós-menopausa = sem ciclos menstruais. Ovários param de liberar óvulos; estrogênio/progesterona caem. Todo sangramento pós-menopausa é anormal, embora a maioria seja benigna.

Principais Causas

• Atrofia uterina: Baixo estrogênio → paredes uterinas finas → vasos frágeis → rompimento espontâneo.
• Atrofia vaginal: Paredes vaginais finas/secas → sangramento leve após relação; também pode ser atrofia vaginal.
• Crescimentos anormais: Desequilíbrio estrogênio/progesterona → cistos ovarianos e pólipos uterinos (geralmente benignos, mas causam dor/sangramento).
• Câncer de endométrio: 1 em cada 8 mulheres pós-menopausa com sangramento uterino terá esse diagnóstico (ACOG). Sangramento é sinal precoce; altamente tratável se detectado cedo.

Considerações Especiais

• Qualquer sangramento em qualquer fase da menopausa, especialmente pós, deve ser investigado por médico.
• Se acompanhado de dor ou tontura → procure médico imediatamente.