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O Que é a Faixa Endometrial (Endometrial Stripe)? Espessura, Hiperplasia e Câncer

Endométrio = membrana mucosa revestindo o útero. Chamado "faixa endometrial" (endometrial stripe) por aparecer como faixa escura no ultrassom transvaginal. Espessura da faixa pode indicar anormalidade endometrial, mas deve ser considerada com outros sinais/sintomas.

O Endométrio

Papel crucial no ciclo fértil. Anos férteis: 1–15 mm, engrossa para 14–16 mm pós-ovulação. Início do ciclo: engrossa preparando para óvulo fertilizado implantar. Se fertilização: engrossa mais → decidua (parte da placenta). Se não: descama na menstruação.

Sangramento Uterino Anormal

Espessura da faixa no ultrassom transvaginal ajuda definir causas de sangramento anormal. Sangramento anormal + faixa espessa = condição diferente de sangramento + faixa fina. Cada uma requer testes/tratamentos diferentes. Qualquer sangramento pós-menopausa sem TRH inicial é anormal → consulte médico.

Hiperplasia Endometrial

Faixa espessada pode indicar hiperplasia: crescimento excessivo do revestimento uterino além do normal. Geralmente por desequilíbrio hormonal estrogênio/progesterona (muito estrogênio, pouca progesterona). 4 tipos, categorizados por risco de câncer endometrial: simples (1%), complexa (3–5%), simples com atipia (8–10%), complexa com atipia (25–30%).

Câncer Endometrial

Faixa espessada vista no câncer endometrial, mas não é por si indicativa. Faixa >5 mm sugere hiperplasia; avaliação da hiperplasia indica se câncer é possível. Hiperplasia atípica → indicação de biópsia endometrial. Pós-menopáusicas > risco. 75% com câncer endometrial são pós-menopáusicas.

Cautelas

No ultrassom, faixa espessada aparente pode não ser endométrio. Pólipos ou miomas distorcem faixa, parecendo mais espessa. Estudos adicionais podem ser necessários. Mulheres em tamoxifeno (câncer de mama) podem ter faixa espessada → monitorar, sintomáticas ou não. Faixa fina (menopausa/atrofia) não exclui câncer não-estrogênio-dependente.