Menopausa precoce é menopausa natural em mulheres <45 anos. Sintomas essencialmente iguais à menopausa normal, embora possam ser mais severos: períodos irregulares, fogachos, irritabilidade, inchaço, seios doloridos, entre outros. Existe preocupação de que tratamentos para sintomas possam estar ligados a danos hepáticos.
Mulher <45 anos com sintomas de menopausa deve consultar médico. Várias doenças (ex: lúpus) podem mimetizar menopausa precoce, desenvolver junto ou causá-la. Estas requerem tratamentos específicos, como Terapia de Reposição Hormonal (TRH), com potencial de danificar fígado.
Sintomas como fogachos frequentemente tratados com terapia de estrogênio (TE) ou estrogênio-progesterona (TEP). Porém, certas categorias não devem usar TE/TEP. Diretrizes EUA recomendam que mulheres com histórico de câncer de mama, sangramento uterino inexplicado, doença cardiovascular, hepática e outras não são candidatas a TE ou TEP.
Suplementos com extrato de cimicífuga (black cohosh) usados mundialmente para tratar sintomas como fogachos. Considerado bem tolerado com poucos efeitos adversos. Mecanismo exato desconhecido, mas reconhecido pela OMS para tal uso.
Vários casos de falência hepática em mulheres que usaram cimicífuga, sugerindo possível ligação. Conclusões definitivas sobre eficácia e riscos não alcançadas por falta de estudos controlados.
Menopausa precoce em mulheres com hepatite C crônica pode acelerar progressão de fibrose hepática. Estudo (Vincent Di Martino et al., conferência AASLD 2001) sugere terapia de substituição hormonal pode prevenir aceleração da fibrose hepática nestas mulheres.