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Sangramento Após Relação Sexual: Parece Menstruação Voltando?

Sangramento Pós-Coital (SPC)

Sangramento/escape após relação pode ser intenso o bastante para parecer "outra menstruação". Causas variam de benignas a graves.

Principais Causas

1. DIU (Dispositivo Intrauterino)

Metálico (cobre) ou hormonal (levonorgestrel). Efeito colateral comum: sangramento irregular, escapes, menstruações mais longas/intensas. Relação vigorosa pode desencadear sangramento visível. Geralmente benigno, mas avalie se excessivo.

2. Pólipos Endometriais / Cervicais

Crescimentos benignos na cavidade uterina ou colo. Orgasmo → contrações uterinas → irritação do pólipo → sangramento. Não ameaça vida, mas **sangramento recorrente pós-coital exige investigação para excluir câncer**.

3. Endometriose

Tecido endometrial fora do útero (ovários, peritônio, septo retovaginal). Relação vigorosa pode sangrar lesões endometrióticas → sangramento intenso,似月经.

4. Doença Inflamatória Pélvica (DIP)

Infecção ascendente não tratada (clamídia, gonorreia, outras). Sintomas: dor pélvica crônica, dispareunia, sangramento irregular/escapes. Tratamento: antibióticos + anti-inflamatórios. Muitas vezes assintomática até complicar.

5. Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

Múltiplos cistos ovarianos, anovulação, hiperandrogenismo. Sintomas: ciclos irregulares/ausentes, hirsutismo, acne, queda de cabelo padrão masculino, ganho de peso, infertilidade. Sangramento irregular pode ocorrer após relação. Tratamento: estilo de vida, anticoncepcional, metformina, indutores de ovulação se desejar gravidez.

Conduta

Qualquer sangramento pós-coital recorrente ou abundante deve ser avaliado por ginecologista. Exame especular, colpocitologia (Papanicolau), ultrassom, testagem para DSTs, histeroscopia se indicado.