Medicamentos para Enjôo em Crianças: Segurança, Status da FDA e Alternativas

A maioria dos medicamentos OTC para enjôo (dimenidrinato/Dramamine®, meclizina/Bonine®, difenidramina/Benadryl®) são não aprovados pela FDA para crianças <12 anos. Dados de segurança/eficácia ausentes.

Preocupações

• Sedação, tontura → risco de queda, cognição prejudicada.
• Excitação paradoxal (agitação, alucinações) em crianças pequenas.
• Efeitos anticolinérgicos: boca seca, constipação, retenção urinária.
• Dosagem não estabelecida para <12.

Opções de Prescrição (Pediátricas)

• Ondansetrona (Zofran®) – off-label para náusea; mínima sedação.
• Adesivo de escopolamina (Transderm Scop®) – aprovado ≥12 anos; cautela <12.
• Prometazina – aviso em caixa preta para depressão respiratória em <2 anos; evitar <6 anos.

Estratégias Não Farmacológicas (Primeira Linha para Crianças)

• Alinhamento Visual-Vestibular: Olhe para o horizonte, não para telas/livros. Assento da frente (se >13, seguro de airbag).
• Ar Fresco: Abra a janela, evite odores fortes.
• Refeição Pré-Viagem: Leve, leve (biscoitos, banana); evite gorduroso/picante.
• Hidratação: Pequenos goles de água/solução eletrolítica.
• Acupuntura: Pulseiras P6 (Nei-Kuan) – evidência mista, baixo risco.
• Gengibre: Mastigáveis, chá, cápsulas – alguma evidência para náusea.
• Comportamental: Distração (música, jogos), paradas programadas.

Quando Consultar um Pediatra

• Criança <2 anos.
• Sintomas graves/prolongados.
• Condições subjacentes (enxaqueca, distúrbio vestibular).
• Necessidade de medicamento prescrito.

Priorize abordagens não farmacológicas. Se medicação for necessária, use apenas sob orientação médica com produto adequado à idade.