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Compreender o Defeito do Septo Ventricular (DSV): Sintomas e Tratamento

O Defeito do Septo Ventricular (DSV) é uma malformação cardíaca congénita na qual um septo defeituoso tem um orifício entre as câmaras inferiores. O septo é a divisória entre as câmaras do coração. Os sintomas comuns de DSV são um sopro cardíaco, coloração azulada nas unhas das mãos ou pés, e maus hábitos alimentares. Outros sintomas podem incluir frequência cardíaca rápida e cansaço fácil. Existem tratamentos disponíveis, como medicação e cirurgia.

Medicamentos

Existem três tipos de medicações usadas para tratamento de DSV. Bloqueadores beta como Lopressor ou Inderal ajudam a manter um batimento cardíaco regular. Digoxina ou Lanoxin ajudam a fortalecer a contração do coração.

Outra abordagem usada são diuréticos como furosemida ou Lasix. Estes ajudam a reduzir a quantidade de fluido na circulação do corpo. Diminuir o fluido permite que menos sangue seja bombeado no corpo, aliviando o stress do coração.

Opções Cirúrgicas

Um DSV pode variar em tamanho e, portanto, a cirurgia nem sempre é necessária em pacientes com esta condição. Quase metade de todos os DSVs fecham antes do primeiro ano de vida, devido à maturação das fibras musculares do coração. Esta percentagem sobe para 75% aos dois anos. Alguns podem não fechar completamente, mas não precisam de cirurgia devido ao seu pequeno tamanho. A criança precisará de acompanhamento do cardiologista para monitorizar a condição.

A cirurgia para um DSV grande é geralmente determinada por fatores como stress pulmonar, crescimento da criança e pacientes com anemia ferropriva. A necessidade de cirurgia variará consoante a condição do paciente.

Existem dois tipos de cirurgias realizadas para fechar um DSV. A mais comum é a técnica intra-cardíaca na qual o paciente é ligado a uma máquina coração-pulmão enquanto se realiza cirurgia de coração aberto. É considerada a mais segura das duas.

A abordagem "trans-cateter" é menos invasiva, mas necessita de médicos especialistas para inserir os instrumentos através dos grandes vasos sanguíneos do coração. Este procedimento é usado em pacientes selecionados que não poderiam ter cirurgia de coração aberto. O prognóstico após a cirurgia é excelente. Haverá acompanhamento com um cardiologista.

Tratamentos de Prevenção para Pacientes com DSV

No passado, quando pacientes com DSV tinham procedimentos cirúrgicos específicos ou tratamentos dentários, era recomendado que tomassem um antibiótico antes do procedimento ou tratamento. A American Heart Association alterou as diretrizes em 2007, quando se determinou que os benefícios do antibiótico não superavam os riscos de tomá-lo.

A lista de pacientes que precisam de antibiótico inclui aqueles com outras condições cardíacas ou válvulas implantadas cirurgicamente, um DSV alargado causando baixos níveis de oxigénio no sangue, e quaisquer reparos protéticos. Pacientes ou seus tutores devem consultar os seus médicos sobre o uso de antibióticos e DSV.