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Dor no Tornozelo e Pé em Crianças: Causas Comuns e Quando Procurar Médico

Entendendo as Dores nos Membros Inferiores

Pode acordar criança à noite, ou causar mancar ou andar na ponta dos pés durante o dia. Existem muitas causas possíveis para dor no tornozelo e pé em crianças; algumas desaparecem sozinhas, enquanto outras requerem intervenção médica.

Dores de Crescimento

Estas dores tipicamente ocorrem à noite. Apesar do nome, estão ligadas a dias particularmente ativos em vez de crescimento, segundo Academia Americana de Pediatria (AAP). Embora mais comuns nas pernas, dores de crescimento podem se apresentar nos pés. Dor geralmente cessa com massagem/ esfregação, almofada de aquecimento, e/ou analgésicos de venda livre (ibuprofeno ou paracetamol).

A AAP aconselha buscar orientação médica para "dores de crescimento" se criança experimenta dor persistente, dor pela manhã ou inchaço, sensibilidade e vermelhidão em articulação; dor articular associada a lesão; ou mancar, fraqueza ou cansaço incomum.

Transtornos

Andar na ponta dos pés entre crianças pequenas aprendendo a andar é comum e pode causar tendão de Aquiles apertado ou dor no calcanhar. Quando crianças maiores andam na ponta dos pés, pais devem consultar pediatra pois pode resultar de tendão de Aquiles encurtado ou ser sintoma de problema neuromuscular subjacente (ex: distrofia muscular ou paralisia cerebral).

Pés chatos, nos quais pés não têm arcos normais, são comuns entre crianças; a maioria supera. Pés chatos geralmente não são problemáticos; no entanto, podem causar dor no pé ou tornozelo em crianças maiores após caminhada ou corrida excessiva. Podólogo pode recomendar calcanheira ou palmilha.

Lesões e Infecções

Fraturas de estresse ocorrem mais frequentemente em adolescentes engajados em atividades atléticas. Geralmente são fáceis de diagnosticar, pois dor mais frequentemente começa imediatamente após lesão e é acompanhada por inchaço e vermelhidão.

Doença de Sever — uma lesão, não doença — é causa comum de dor no calcanhar em crianças de 8 a 12 anos (puberdade precoce). Durante atividades de apoio de peso, tendões do calcanhar podem colocar muita pressão na parte de trás do calcanhar, lesionando-o. Tratamento inclui gelo no calcanhar e abster-se da atividade que causou lesão por algumas semanas a alguns meses.

Infecções de osso ou articulações geralmente são causadas por infecções sanguíneas — por pisar em superfície infectada com pé cortado, por exemplo — e podem causar dor, inchaço, vermelhidão e movimento articular doloroso e limitado. Estes tipos de infecções são muito perigosos, então atenção médica imediata é necessária.

Síndrome de Dor Regional Complexa (SDRC)

Condição crônica, SDRC apresenta dor contínua e intensa — queimação, sensibilidade da pele, suor e inchaço — após lesão. Em vez de diminuir conforme lesão cura, dor piora com tempo. SDRC geralmente afeta pé ou mão, e então se espalha para perna ou braço. Pesquisadores não determinaram o que causa SDRC. Alguns acreditam que sistema nervoso simpático desempenha papel importante em sustentar a dor; outros pensam que é desencadeada por resposta imune.

Alertas

Dor no pé ou tornozelo pode ser completamente benigna, ou sintoma de algo sério. Portanto, é importante buscar orientação médica sempre que sua criança sofre de dor nova ou prolongada no pé ou tornozelo para obter diagnóstico adequado e, se necessário, plano de tratamento.