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Tratamento Agressivo de Piolhos em Crianças: Inspeção, Eliminação e Prevenção

Inspeção Eficaz (Faça Semanalmente)

• Posição: criança inclinada para frente, penteie da nuca para frente.
• Raízes se afastam → expõe piolhos vivos + lêndeas (ovos) ~0,5cm da raiz.
• Lêndeas = mais fáceis de ver (brancas/amareladas, grudadas no fio). Piolhos correm da luz.
• Lupa + luz direta = essencial.

Tratamento Químico (Pediculicidas OTC)

• Xampus/loções: permetrina, piretrina, dimeticona 4% (física, não neurotóxica — preferível).
• Siga RIGOROSAMENTE bula: tempo de ação, repetição (geralmente dia 9-10).
• Não use condicionador antes/durante (barreira).
• Uma aplicação bem feita = suficiente. Múltiplas aleatórias → resistência + irritação.

Remoção Mecânica de Lêndeas (OBRIGATÓRIA)

• Pediculicidas não matam 100% lêndeas.
• Cada lêndea deve ser removida manualmente (unhas) ou com pente fino metálico.
• Trabalhoso, mas evita reinfestação em 7-10 dias (eclosão residual).

Prevenção Ativa

• Cabelo longo → preso (rabo, trança, coque) na escola/creche.
• Não compartilhar: pentes, escovas, elásticos, tiaras, bonés, toucas, fones, travesseiros.
• Revisão semanal com pente fino (mesmo sem coceira).
• Avise escola/creche → verificação coletiva anônima.

Ambiente (Complementar)

• Lave roupa cama/banho/uso recente 60°C.
• Aspire estofados, tapetes, carro, cadeirinhas.
• Não laváveis: saco plástico 48h.
• Pentes/escovas: fervam 10 min ou álcool 70% 1h.

Quando Falhar

• Resistência a permetrina/piretrina → dimeticona 4% ou ivermectina oral (prescrição).
• Infecção secundária (impetigo) → antibiótico tópico/oral.
• Dermatite de contato por pediculicida → suspenda, use dimeticona.